Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ là gì?

1. Cơ chế gây gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ

Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ là một biến chứng nghiêm trọng trong giai đoạn mang thai thường xảy ra trong 3 tháng cuối của thai kỳ, bệnh thường xuất hiện do rối loạn chức năng của ty thể trong quá trình chuyển hóa acid béo dẫn đến sự tích tụ mỡ trong gan gây nên tình trạng gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ.

Sự xâm nhập của các acid béo gây ra suy gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ, dẫn đến hầu hết các triệu chứng xuất hiện trong tình trạng này. Hiện nay, chưa có bằng chứng nào chứng minh cơ chế gây gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ. 

Theo một số chia sẻ của các Bác sĩ chuyên khoa, bệnh có thể do sự rối loạn chức năng của ty thể trong quá trình oxy hóa chất béo do thiếu đi men 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase.

Hiện nay, chưa có bất cứ biện pháp đặc hiệu nào để chẩn đoán căn bệnh này, thai phụ chỉ phát hiện được bệnh khi đi khám sức khỏe định kỳ. Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ có nguy cơ cao xuất hiện ở những phụ nữ mang thai nhưng bị thừa cân, béo phì hay những người có tiểu đường type 2 hay những bà mẹ nghiện rượu.

2. Dấu hiệu nhận biết gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ

Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ thường có xu hướng xuất hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ nhưng ở một số bà mẹ chúng có thể xuất hiện sớm hơn hoặc xuất hiện trong giai đoạn hậu sản. Các dấu hiệu thường gặp nhất ở những người mắc gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ có thể thấy như nôn mửa, buồn nôn, chán ăn và đau bụng,…

Ở những người có mức độ bệnh nặng, bệnh nhân có thể thấy xuất hiện kèm theo dấu hiệu tiền sản giật, sản giật, tăng huyết áp và phù. Những biến chứng này có thể khiến bà bầu bị suy thận cấp, biến chứng não gan hay biến chứng viêm tụy,… nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.

Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy, gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ men gan tăng cao, chỉ số men gan AST và ALT từ 300 - 500 UI trở lên có khi tăng > 1.000 UI nhưng nồng độ bilirubin không thay đổi, fibrinogen giảm, albumin giảm, xét nghiệm bilan mỡ trong máu: triglycerides tăng,…

Để chẩn đoán gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ các bác sĩ chuyên khoa sẽ dựa vào các dấu hiệu bao gồm: rối loạn tiêu hóa, vàng da và sốt đồng thời các chỉ số xét nghiệm như bạch cầu tăng cao, men gan tăng rất cao, chỉ số mỡ trong máu tăng cao để chẩn đoán và đưa ra phương án điều trị phù hợp cho thai phụ.

3. Điều trị gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ

Điều trị gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ được hiệu quả thai phụ cần được điều trị tại các cơ sở y tế chuyên khoa. Bệnh nhân sẽ được hỗ trợ truyền dịch đường tĩnh mạch các sản phẩm về máu, huyết tương tươi,… tùy thuộc vào mức độ thiếu máu của cơ thể. Đồng thời, cả mẹ và thai nhi sẽ đều được theo dõi sát bằng các thiết bị máy móc chuyên dụng.

Sau khi tình trạng sức khỏe của mẹ đã ổn định, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe người mẹ sẽ được chỉ định chấm dứt thai kỳ đồng thời người mẹ có thể được chỉ định sinh thường qua đường âm đạo hay phương pháp mổ lấy thai. Các biến chứng của gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ có thể yêu cầu điều trị sau khi sinh tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.

Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ tuy có tỷ lệ tương đối hiếm gặp chỉ khoảng 1/7.000 - 1/11.000 phụ nữ mang thai có bệnh lý này. Tuy nhiên, đây lại là bệnh lý nặng có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi đồng thời nguy cơ tử vong do gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ cũng là rất cao nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.