Đối phó với các tác dụng phụ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp

Tham vấn chuyên môn: - Khoa Nội Tổng hợp
Đối phó với các tác dụng phụ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp
Sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp bệnh nhân có thể gặp phải những tác dụng phụ như tăng canxi trong máu, mất hormone tuyến giáp, nhiễm trùng vết thương,.. Đối phó với chúng như thế nào?

1. Bài tập lấy lại giọng nói hoặc phẫu thuật

Sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp dây thanh quản của bạn có thể bị tổn thương vì thế mà bạn có thể cảm thấy giọng nói của mình bị thay đổi, khó khăn khi tạo ra các âm cao, hát bị khác trước. 

Thông thường vấn đề này sẽ được cải thiện sau vài tuần. Nhưng theo thống kê thì cứ 100 người thì sẽ có 1 người bị thay đổi giọng nói. Trường hợp giọng nói bị thay đổi vĩnh viễn rất hiếm khi xảy ra.

Tuy nhiên có những bệnh nhân lại không thể tự phục hồi như vậy nên có thể phải can thiệp thêm điều trị khác. Nguyên tắc điều trị khàn tiếng sau mổ tuyến giáp bao gồm điều trị nguyên nhân và làm giảm triệu chứng; tiếp theo là phục hồi giọng nói sau đó phẫu thuật.

Hai nguyên tắc được cho là quan trọng nhất chính là phục hồi giọng nói và thực hiện phẫu thuật. Cụ thể về biện pháp khắc phục chứng khàn tiếng sau mổ tuyến giáp như sau:

- Điều trị dây thanh quản bị tổn thương và phục hồi giọng nói bằng các bài tập hồi phục sức mạnh cho dây thanh quản, hướng dẫn cách thở khi nói, cách giảm căng cơ vùng dây thanh quản bị liệt

- Phẫu thuật

- Tiêm phồng dây thanh

- Di chuyển bị trí của dây thanh

- Mở khí quản

2. Uống thuốc bổ sung canxi máu

Nếu như tuyến cận giáp bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật sẽ gây ra tình trạng thay đổi nồng độ canxi trong máu, cụ thể nồng độ canxi bị giảm hoặc mức photpho bị cao trong huyết thanh.

Đa số những bệnh nhân gặp phải tình trạng này sẽ được hỗ trợ bằng thuốc viên canxi và cần phải theo dõi chặt chẽ dựa trên các xét nghiệm máu thông thường. Ngoài viên canxi thì bác sĩ có thể chỉ đinh thêm vitamin D cho người bệnh sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp.

3. Sử dụng thuốc thay thế hormone tuyến giáp

Do tuyến giáp đã bị phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn nên bệnh nhân cần phải uống thuốc thyroxine để thay thế cho những hormone tuyến giáp này. Nếu như không có chúng bạn có thể sẽ cảm thấy vô cùng mệt mỏi và thiếu năng lượng. Thực tế rằng, nếu bạn phẫu thuật ung thư tuyến giáp dạng cắt bỏ hoàn toàn thì sau đó bạn sẽ phải dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp suốt đời.

Những viên thuốc thyroxine có kích thước như viên thuốc bình thường và có chứa chất làm ngọt. Khi uống thuốc bạn sẽ được theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm máu.

Bạn có thể cần phải uống viên thyroxine ngay cả khi bạn chỉ cắt bỏ một phần tuyến giáp trong phẫu thuật ung thư tuyến giáp. Nếu bạn đã bị ung thư tuyến giáp hoặc ung thư tuyến giáp thể nhú, các hormone có thể giúp ngăn chặn ung thư quay trở lại (ung thư tuyến giáp tái phát). Chúng ngăn cơ thể bạn sản xuất một loại hormone khác gọi là hormone kích thích tuyến giáp (TSH). TSH có thể giúp các loại tế bào ung thư tuyến giáp phát triển. 

4. Thay đổi chế độ ăn uống

Sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp cổ của bạn có thể bị sưng, đau vì thế một chế độ ăn mềm, có chất lỏng sẽ giúp ngăn chặn khả năng bị tắc nghẽn. Thuốc giảm đau có thể được sử dụng, bên cạn đó cách chế biến đồ ăn có thể giảm thiểu điều này. Cụ thể như sau:

- Sử dụng nhiều hơn các loại nước sốt để làm ẩm và mềm đồ ăn, dễ nuốt hơn

- Nấu thực phẩm lâu hơn

- Thái nhỏ đồ ăn, có thể xay ra nếu thích

- Làm các món dễ nhai nuốt như hầm

5. Xử lý vết thương bị nhiễm trùng

Vết thương bị nhiễm trùng là một biến chứng có thể xảy ra sau bất kỳ một cuộc phẫu thuật nào không riêng gì phẫu thuật ung thư tuyến giáp. Một số lời khuyên của bác sĩ để tránh nhiễm trùng:

- Giữ lại băng vết thương cho tới khi bác sĩ yêu cầu thay băng

- Giữ cho vết mổ được sạch sẽ và thoáng, khô ráo cho tới khi nó lành lại hẳng

- Tránh cho vết thương tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng

- Không đi bơi cho tới khi vết thương lành lại hoàn toàn

- Không gây áp lực lên vết thương

- Lau khô vùng cổ bằng khăn sạch trong vài tuần sau phẫu thuật khi bạn tắm

- Với vết thương thành sẹo bạn có thể dùng kem dưỡng ẩm chiết xuất tự nhiên lành tính để làm mềm vùng da quanh vết thương và chống khô.

Nếu như vết thương của bạn bị sưng lên và đau hơn kèm sốt cao và có dịch chảy ra từ vết thương cần báo ngay với bác sĩ để tránh cho nó trở nên tồi tệ hơn.


Nguồn dịch: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/thyroid-cancer/living-with/after-thyroid-surgery

Tác giả: NVD