Vô sinh ở nam giới: Những bất thường bộ phận sinh dục cần lưu ý

Vô sinh ở nam giới: Những bất thường bộ phận sinh dục cần lưu ý
Tình trạng vô sinh ở nam giới đang ngày càng gia tăng . Bài viết này sẽ khái quát tổng quan nhằm nâng cao ý thức thăm khám bộ phận sinh dục góp phần phòng tránh và điều trị vô sinh ở nam giới.

1. Những bất thường bộ phận sinh dục

Bất thường cơ quan sinh dục ở nam giới rất đa dạng với nhiều biểu hiện khác nhau, dưới đây là những hiện tượng dị tật cơ quan sinh dục thường gặp nhất cần lưu tâm để tiến hành thăm khám kịp thời tránh những biến chứng không mong muốn.

1.1. Tinh hoàn ẩn

Tinh hoàn ẩn là hiện tượng một hoặc cả hai tinh hoàn không di chuyển xuống bìu trước khi được sinh ra mà vẫn nằm trong ổ bụng. 

Tinh hoàn ẩn có thể gây giảm khả năng sinh sản, ung thư hoá...nên cần điều trị sớm trước khi bé hơn 1 tuổi bằng phẫu thuật nội soi hoặc mổ hở.

1.2. Giãn tĩnh mạch tinh

Tình trạng các tĩnh mạch trong thừng tinh giãn dài và lộn xộn bất thường, bệnh gây nên các cơn đau bìu dữ dội có thể làm teo tinh hoàn, khả năng sản xuất tinh trùng suy giảm. 

Hiện nay là kỹ thuật ưu tiên trong điều trị giãn tĩnh mạch tinh là vi phẫu thuật vùng bẹn, bìu.

1.3. Lỗ tiểu thấp

Hiện tượng lỗ tiểu không đóng ở vị trí đỉnh quy đầu như bình thường, mà đóng lệch thấp về phía mặt bụng của dương vật gọi là lỗ tiểu thấp. Bất thường này cần được tiến hành làm tiểu phẫu can thiệp khi trẻ được 6 tháng tuổi.

1.4. Vùi dương vật

Tình trạng này dương vật không nhô lên khỏi lớp da trước xương mu, thân dương vật và quy đầu bị vùi trong lớp da quy đầu liên tục với bìu hoặc thành bụng. Trẻ bị vùi dương vật cần được phẫu thuật giải phóng, cố định gốc dương vật.

1.5. Hẹp bao quy đầu

Là hiện tượng bao quy đầu không tuột xuống để lộ phần quy đầu, làm vùng đầu dương vật tấy đỏ đóng bã trắng, cảm giác đau buốt khi đi tiểu tiện. Hẹp bao quy đầu có thể tự nhiên thay đổi qua thời gian, tuy nhiên một vài trường hợp lại cần can thiệp bằng thuốc, động tác nong bao cũng như tiểu phẫu cắt bao quy đầu nếu cần thiết.

Ảnh 2.

Ảnh: Internet

1.6. Tràn dịch tinh mạc

Là sự tập trung dịch bất thường tạo thành túi, khi sờ sẽ cảm thấy giống như có một quả bóng nhỏ chứa đầy nước bên trong bìu. Tràn dịch tinh mạc thường tự cải thiện không cần điều trị trong năm đầu đời, nhưng nếu tình trạng kéo dài ở năm tiếp theo thì phải tiến hành phẫu thuật.

1.7. Thoát vị bẹn

Tình trạng một phần cơ quan trong ổ bụng như ruột, mạc nối chui vào lỗ bẹn tạo thành túi thoát vị vùng bẹn. 

Bệnh gây đau, đặc biệt là khi bạn ho, cúi xuống hoặc nhấc một vật nặng, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến hoại tử khối thoát vị đe dọa đến tính mạng. Bệnh nhân được bác sĩ chỉ định làm phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn.

2. Điều trị vô sinh ở nam giới

Có một số biện pháp y khoa điều trị vô sinh ở nam giới phổ biến như:

2.1. Bơm tinh trùng vào bào tương trứng (ISCI): 

Phương pháp chỉ định đối với trường hợp thiểu nhược tinh nặng và sử dụng tinh trùng bằng phẩu thuật hoặc nguồn trữ lạnh. Theo đó, phương pháp này giúp gia tăng 90% tỉ lệ thụ tinh, tăng lượng phôi và tỉ lệ có thai. Nhưng nhược điểm là thiết bị máy móc phải tân tiến và bác sĩ được đào tạo chuyên môn cao.

Ảnh 3.

Ảnh: Internet

2.2. Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF):

Phương pháp này nhằm điều trị cho những trường hợp vô sinh do nguyên nhân nữ, hay vô sinh vô căn hoặc vô sinh ở nam giới với thiệu nhược tinh nhẹ.  Ưu điểm của thụ tinh ống nghiệm IVF là ít phải can thiệp lên trứng và tinh trùng tuy nhiên tỉ lệ thụ thinh khá thấp và chỉ có thể thực hiện ở những tinh trùng có chất lượng và số lượng bình thường.

2.3. Chọc hút mào tinh (PESA) để lấy tinh trùng và bơm vào bào tương trứng (ISC):

Phương pháp này phù hợp cho trường hợp vô sinh do bị tắc ống dẫn tinh, bất sản ống dẫn tinh.  Phương pháp này đòi hỏi bệnh nhân phải tiến hành tiểu phẫu để chọc hút tinh trùng vì thế đòi hỏi tay nghề bác sĩ phải giỏi.

2.4. Tiểu phẫu mở tinh hoàn để lấy tinh trùng từ mô tinh hoàn (TESE) và bơm tinh trùng vào bào tương ứng (ISCI) :

Áp dụng đối với các trường hợp thiểu nhược tinh nặng do đó không thể lấy tinh trùng tự nhiên và vô sinh do nguyên nhân không bế tắc, tinh hoàn vẫn có khả năng sản xuất tinh trùng.

2.5. Xin tinh trùng từ ngân hàng tinh trùng:

Phương pháp điều trị vô sinh dành cho những cặp vợ chồng hiếm muộn có nguyên nhân do tắc nghẽn, thiểu nhược tinh nặng hoặc dị dạng tinh trùng...

2.6. Sử dụng tinh trùng trữ lạnh:

Phương pháp áp dụng cho những trường hợp người chông qua đời, hoặc đi xa hoặc bị bệnh phải điều trị hóa xạ trị không thể lấy được tinh trùng. Bởi phụ thuộc vào khả năng sống của tinh trùng sau rã đông nên phương pháp này có tỉ lệ thụ tinh không cao.

Để có phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả thì điều quan trọng là khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường ở bộ phận sinh dục, các đấng mày râu cần đến ngay cơ sở y tế để thăm khám và được bác sĩ chuyên khoa tư vấn chi tiết nhé.

Tác giả: Huyền Trang