Điều trị ung thư xương nguyên phát hạn chế tối đa di căn

Tham vấn chuyên môn: - Bác sĩ Chuyên khoa I Bệnh viện Quân Y 108
Điều trị ung thư xương nguyên phát hạn chế tối đa di căn
Hiện nay, các phương pháp điều trị ung thư xương nguyên phát rất đa dạng. Tuy nhiên, việc nên lựa chọn phương pháp nào còn tùy thuộc chỉ định của bác sĩ sau khi xem xét bệnh án của người bệnh.

Cùng với sự phát triển của y học, hiện nay có nhiều phương pháp điều trị ung thư xương nguyên phát. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh, kích thước, vị trí và giai đoạn ung thư, cũng như tuổi tác và sức khỏe chung của người bệnh các chuyên gia sẽ đưa ra các biện pháp tối ưu.

Trong đó, các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư xương bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, phẫu thuật và liệu pháp nhắm mục tiêu..

1. Phẫu thuật điều trị ung thư xương nguyên phát

Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư xương thông thường. Trong quá trình tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ thực hiện loại bỏ toàn bộ khối u ác tính với diện cắt âm tính. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng đồng thời sử dụng thêm các  kỹ thuật đặc biệt khác để giảm hạn chế tối đa việc loại bỏ mô khỏe mạnh đi cùng với khối u. 

Nhờ các cải tiến trong khoa học, kỹ thuật phẫu thuật và điều trị khối u trước phẫu thuật đã phát triển vượt bậc. Chúng giúp, hỗ trợ hầu hết bệnh nhân bị ung thư xương nguyên phát ở vùng ở cánh tay hoặc chân có thể tránh được các phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ chi. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn phải trải qua phẫu thuật tái tạo để lấy lại và phục hồi chức năng chi. 

2. Sử dụng hóa trị

Hóa trị là việc sử dụng thuốc chống ung thư để tiêu diệt tế bào ung thư. Bệnh nhân mắc ung thư xương nguyên cấp ở giai đoạn mới được chẩn đoán và tái phát thường được kết hợp thuốc chống ung thư trước khi trải qua phẫu thuật. Phương pháp hóa trị không được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân bị sacôm sụn hoặc u nguyên sống.

3. Xạ trị điều trị ung thư xương

Xạ trị là một trong các cách điều trị ung thư xương nguyên phát phổ biến. Đây là phương pháp sử dụng tia năng lượng X có cường độ cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. 

Thông thường, xạ trị sẽ được kết hợp cùng phương pháp phẫu thuật để nâng cao hiệu quả. Nó thường áp dụng cho ung thư xương nguyên phát dạng Ewing sarcoma. Ngoài ra cũng có thể áp dụng cho bệnh u xương, chondrosarcoma và đặc biệt là cho các bệnh nhân vẫn còn tồn dư một lượng nhỏ tế bào ung thư sau phẫu thuật. Bên cạnh đó, xạ trị cũng được bác sĩ chỉ định áp dụng cho bệnh nhân không thể  phẫu thuật được.

4. Phương pháp phẫu thuật lạnh

Phương pháp phẫu thuật lạnh sử dụng nitơ lỏng để đóng băng và tiêu diệt các tế bào ung thư. Tùy từng tình huống lâm sàng, tình trạng của bệnh nhân mà các bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật lạnh thay thế cho phẫu thuật thông thường để tiêu diệt khối u ác tính trong xương.

5. Liệu pháp nhắm trúng đích 

Liệu pháp nhắm trùng đích trong điều trị ung thư xương nguyên phát là gì? Đây là phương pháp sử dụng một loại thuốc được thiết kế để tương tác với một dạng phân tử cụ thể có ảnh hưởng đến sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư. 

Trong đó, các kháng thể đơn dòng denosumab (Xgeva®) là một trong các liệu pháp nhắm mục tiêu được cấp phép. Nhờ đó, các khối u tế bào có kích thước lớn không thể sử dụng phương pháp phẫu thuật để cắt bỏ sẽ có cơ hội bị tiêu diệt. 

Cách điều trị này cũng mang đến nhiều ưu điểm. Điển hình như ngăn chặn sự phá hủy xương gây ra bởi một loại tế bào xương được gọi là nguyên bào xương.

Các phương pháp điều trị ung thư xương nguyên phát rất đa dạng. Mỗi một loại sẽ được bác sĩ chỉ định dùng với các đối tượng bệnh nhân cụ thể sau khi xem xét tình trạng bệnh nhân, kích thước và mức độ nguy hiểm của khối u. 


Tác giả: Nguyễn Thị An