Điều trị ung thư vú giai đoạn đầu ở phụ nữ tuổi mãn kinh bằng liệu pháp nội tiết

Liệu pháp hormone thường được áp dụng để điều trị ung thư vú giai đoạn đầu bởi lúc này các khối u còn nhỏ, chưa xâm lấn xa, các hormone có thể can thiệp để ngừng sự phát triển của tế bào ung thư. 

Phụ nữ tuổi mãn kinh cũng được khuyến khích sử dụng liệu pháp nội tiết. Bởi ở đối tượng này, lượng hormone cơ thể vốn đã ít hơn bình thường, các liệu pháp ngăn cản sản sinh nội tiết tố sẽ hoạt động dễ dàng hơn.

1. Điều trị ung thư vú giai đoạn đầu ở phụ nữ tuổi mãn kinh bằng thuốc nội tiết

Các thuốc nội tiết có tác dụng ngăn cản sự kích thích từ estrogen đến các tế bào bệnh ung thư vú. Từ đó tế bào ung thư bị gián đoạn hoặc ngưng trệ phát triển. Loại thuốc phổ biến nhất hiện nay chính là Tamoxifen.

Thuốc cần sử dụng trong thời gian dài (khoảng 5 năm) để đảm bảo các tế bào ung thư bị tiêu diệt hoàn toàn, ngăn ngừa nguy cơ tái phát. 

Thuốc này có hiệu quả rất cao trong điều trị ung thư vú giai đoạn đầu. Ở những giai đoạn muộn, có thể dùng kết hợp Tamoxifen với các phương pháp khác như hóa trị, xạ trị, hoặc phẫu thuật.

2. Điều trị ung thư vú giai đoạn đầu ở phụ nữ tuổi mãn kinh bằng cắt bỏ buồng trứng.

Phụ nữ tuổi mãn kinh không còn nhu cầu và khả năng sinh sản nên phương pháp cắt bỏ buồng trứng không ảnh hưởng lớn tới họ. Mặt khác buồng trứng là trung tâm sản xuất estrogen của cơ thể. Cắt bỏ buồng trứng sẽ ngăn chặn sản sinh estrogen vĩnh viễn.

3. Điều trị ung thư vú giai đoạn đầu ở phụ nữ tuổi mãn kinh bằng thuốc ức chế buồng trứng.

Phương pháp này thường sử dụng thuốc trong nhóm Gonadotropin để buồng trứng ngưng sản xuất hormone tạm thời. Nguyên tắc hoạt động của nhóm thuốc này là giải phóng hormon GnRH đối kháng, tác động lên buồng trứng. 

Thuốc được sử dụng phổ biến nhất hiện nay là  Goserelin (Zoladex). Thuốc được tiêm theo định kì hàng tháng. Thời gian khuyến cáo sử dụng thuốc là 5 năm.

4. Nhược điểm của việc điều trị ung thư vú giai đoạn đầu ở phụ nữ tuổi mãn kinh bằng liệu pháp nội tiết

- Thuốc có tác dụng tốt ở giai đoạn phòng hoặc bệnh ở giai đoạn đầu. Tác dụng giảm dần khi bệnh ở giai đoạn muộn.

- Thời gian khuyến cáo sử dụng thuốc rất lâu, thường trên 5 năm.

- Thường thuốc nội tiết hiếm khi được sử dụng độc lập, mà kèm theo các phương pháp khác như xạ trị, phẫu thuật, hóa trị.

- Liệu pháp nội tiết điều trị ung thư vú giai đoạn đầu thường nhanh chóng gây ra các tác dụng phụ như: bốc hỏa, đau đầu, rụng tóc, sưng phù tay chân, buồn nôn, chóng mặt,...

- Phụ nữ có thể gặp các triệu chứng trầm cảm, thay đổi cảm xúc, giảm ham muốn tình dục, khó đạt cực khoái, khô hoặc ngứa âm đạo. Âm đạo có thể tiết dịch lạ, bất thường.

- Một số loại thuốc nội tiết điều trị ung thư vú giai đoạn đầu có thể gây loãng xương, gãy xương. Vì vậy bệnh nhân cần phải uống kèm thuốc bổ trợ cho xương.