Hiện nay, để chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản người ta có thể dựa vào nhiều phương pháp khác nhau như chẩn đoán dựa trên triệu chứng, chẩn đoán thông qua điều trị thử và chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm cần thiết,... Trong đó, chẩn đoán dựa trên kết quả các xét nghiệm là phương pháp có độ tin cậy cao và cho kết quả khách quan hàng đầu.
Các loại xét nghiệm thường được thực hiện trên bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản hiện nay bao gồm:
- Nội soi: Phát hiện các tổn thương tại thực quản, đánh giá mức độ tổn thường và sinh thiết lấy mô làm giải phẫu bệnh nếu cần thiết.
- Chụp Xquang có cản quang dạ dày thực quản: Thấy được tổn thương ở thực quản gián tiếp thông qua hình ảnh phân bố của thuốc cản quang trên bề mặt thực quản, dạ dày.
- Đo pH thực quản 24h: Đo độ pH trong thực quản trong thời gian liên tục nhằm phát hiện thời điểm trào ngược, sự kéo dài của trào ngược và mức độ trào ngược.
- Đo áp lực thực quản: Đánh giá sự cử động và co thắt của các cơ thực quản.
Để các xét nghiệm trào ngược dạ dày thực quản cho kết quả chính xác và khách quan nhất, sự chuẩn bị bệnh nhân đúng cách trước khi xét nghiệm là điều không thể bỏ qua. Những lưu ý chuẩn bị bệnh nhân cần nhớ trước khi xét nghiệm trào ngược dạ dày thực quản như:
- Nhịn ăn: Trước khi thực hiện các xét nghiệm trào ngược dạ dày thực quản như nội soi, chụp Xquang dạ dày thực quản có cản quang thì bệnh nhân thường sẽ được yêu cầu nhịn ăn trước đó trong một khoảng thời gian nhất định. Bởi nếu sử dụng thức ăn quá gần thời điểm làm xét nghiệm có thể gây cản trở cho việc thực hiện xét nghiệm và các biểu hiện kết quả không chính xác.
Thông thường, bệnh nhân thường sẽ được yêu cầu nhịn đói từ 8-12h trước khi làm xét nghiệm trào ngược dạ dày thực quản. Do đó bệnh nhân sẽ hay được làm xét nghiệm vào buổi sáng và bữa ăn cuối cùng bệnh nhân sử dụng là bữa tối của ngày hôm trước, không có bữa ăn đêm.
- Không uống rượu, hút thuốc lá: Không chỉ nhịn ăn, bệnh nhân trước khi làm xét nghiệm trào ngược dạ dày thực quản còn được yêu cầu không uống rượu và không sử dụng thuốc lá trước đó ít nhất 24h. Bởi cả thuốc lá và rượu đều có thể gây thay đổi sự bài tiết dịch vị của cơ thể và làm thay đổi kết quả của xét nghiệm so với giá trị thực tế.
- Không sử dụng các thuốc kháng acid, thuốc trung hòa acid: Trước khi thực hiện xét nghiệm trào ngược dạ dày thực quản (đo pH thực quản 24h), người bệnh sẽ được yêu cầu ngưng sử dụng các thuốc kháng acid và các thuốc trung hòa acid dịch vị. Bởi đây là những thuốc có tác dụng làm thay đổi trực tiếp pH của dịch vị dạ dày, dẫn đến sai lệch kết quả.
- Sử dụng các loại thuốc hỗ trợ theo chỉ định của bác sĩ: Một số bệnh nhân trước khi làm xét nghiệm trào ngược dạ dày thực quản sẽ được yêu cầu sử dụng một số loại thuốc nhất định như thuốc cản quang,... Để đảm bảo kết quả chính xác, người bệnh cần uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ về liều lượng và thời gian sử dụng thuốc.
Có thể thấy rằng, chuẩn bị trước xét nghiệm trào ngược dạ dày thực quản có ý nghĩa rất lớn đối với sự chính xác và khách quan của kết quả. Do đó, bênh nhân cần tuân thủ tuyệt đối các yêu cầu chuẩn bị của bác sĩ đưa ra trước khi thực hiện xét nghiệm trào ngược dạ dày thực quản.