Chẩn đoán bệnh Rubella khi mang thai bằng cách nào? Tại sao cần chẩn đoán bệnh?

Trong giai đoạn mang thai, phụ nữ cần tránh tiếp xúc với những người đang mắc bệnh Rubella, người có biểu hiện cúm, sốt phát ban,... Những bệnh này đều do virus gây ra, lây qua đường hô hấp, rất dễ truyền từ người này sang người khác.

Khi cơ thể người mẹ có biểu hiện sốt và phát ban, cần lập tức tới các cơ sở y tế để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.

1. Mức độ nguy hiểm của bệnh Rubella đối với phụ nữ mang thai

Ba tháng đầu của thai kỳ là giai đoạn để thai nhi hình thành các bộ phận trong cơ thể. Lúc này, nếu như người mẹ bị Rubella thì sẽ có những tác động rất xấu tới quá trình hình thành và phát triển của bào thai.

Người mẹ nếu không may mắc phải bệnh Rubella trong thời kỳ này, thì có tới 90% trường hợp thai nhi sẽ bị truyền virus sang thai nhi từ người mẹ.

Nguyên nhân bởi virus Rubella hoàn toàn có thể len qua hàng rào nhau thai để xâm nhập vào bào thai. Và gây ra hậu quả vô cùng nghiêm trọng như nhiễm trùng bào thai, làm thai chậm tăng trưởng, thai phụ có thể bị sảy thai hoặc xảy ra hiện tượng thai chết lưu,...

Cũng có nhiều trường hợp thai nhi không bị ảnh hưởng, nhưng đứa trẻ ngay từ khi sinh ra đã bị hội chứng rubella bẩm sinh.

2. Các biện pháp chẩn đoán bệnh Rubella khi mang thai

2.1. Chẩn đoán bệnh Rubella khi mang thai bằng cách xét nghiệm

Trong thời kỳ mang thai, người mẹ nên thường xuyên xét nghiệm kháng thể Rubella để đảm bảo đủ khả năng đáp ứng miễn dịch. Tuy nhiênm khi nào thì phụ nữ có thai cần xét nghiệm rubella và chẩn đoán bệnh rubella khi mang thai bằng cách nào?

Nếu thai phụ đã bị nhiễm Rubella trước khi mang thai hoặc đã tiêm vaccine Rubella trước thai kỳ thì hoàn toàn có thể yên tâm vì lúc này cơ thể người mẹ đã có kháng thể kháng Rubella. Còn đối với những phụ nữ mang thai mà chưa từng mắc bệnh Rubella, cũng chưa từng tiêm vắc-xin Rubella cần phải thực hiện xét nghiệm loại bệnh này để phòng tránh ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi.

Thời gian cần thực hiện xét nghiệm rubella là khi thai nhi được khoảng từ 7 đến 10 tuần, vì nếu tuổi thai lớn hơn sẽ rất khó giải quyết trong trường hợp người mẹ mắc Rubella.

Phương pháp xét nghiệm: dựa vào IgM và IgG. Đây là hai loại kháng thể rubella, được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể:

- Sau khi tiếp xúc với virus Rubella, kháng thể Rubella IgM sẽ xuất hiện trong máu.

- Còn khi virus Rubella xâm nhập vào cơ thể, các kháng thể IgG sẽ xuất hiện. Kháng thể IgG tuy xuất hiện muộn hơn IgM nhưng nó sẽ tồn tại trong máu suốt đời, giúp cơ thể người mẹ chống lại sự nhiễm trùng do virus Rubella gây ra.

Chính vì thế, các bác sĩ sẽ chẩn đoán Rubella thai kỳ theo kết quả xét nghiệm định lượng Rubella IgM và IgG trong máu của người mẹ.

Dựa vào kết quả xét nghiệm để chẩn đoán bệnh Rubella ở phụ nữ mang thai như sau:

- Trường hợp IgM và IgG đều âm tính: kết quả cho thấy người mẹ chưa từng bị nhiễm Rubella nên chưa có kháng thể kháng Rubella.

- Trường hợp IgM và IgG đều dương tính: Lúc này người mẹ cần xét nghiệm lần 2 sau 1-2 tuần tiếp theo của thai kỳ.

Bà bầu đã bị nhiễm Rubella nếu kết quả xét nghiệm lần 2 cho IgM âm tính và IgG dương tính. Lúc này, thai phụ cần được tư vấn kĩ càng và lên kế hoạch theo dõi để giảm thiểu những ảnh hưởng xảy đến với thai nhi.

Ngược lại, bà bầu không cần lo lắng nếu kết quả xét nghiệm lần 2 cho IgM dương tính thấp hơn so với lần 1 và IgG dương tính.

Còn nếu xét nghiệm lần 2 mà IgM dương tính và IgG âm tính, người mẹ nên tiếp tục làm xét nghiệm lần 3, vì trường hợp này có thể IgM dương tính chéo với những siêu vi khác.

2.2. Chẩn đoán bệnh Rubella dựa vào phương pháp nuôi cấy virus

Các bác sĩ sẽ có một phương pháp khoa học khác để chẩn đoán thai phụ có bị bệnh Rubella hay không, nhờ vào nuôi cấy virus.

Họ sẽ dùng tăm bông lấy phần dịch ở họng hoặc mũi thai phụ và kiểm tra xem mẫu dịch này có bị nhiễm trùng hay không. Nếu như phát hiện RNA của virus Rubella trong mẫu này, thì có nghĩa người mẹ lúc này đã bị nhiễm bệnh và ngược lại.

Chẩn đoán bệnh rubella cho người phụ nữ mang thai chính xác có tác dụng giúp chuẩn bị và tìm được những biện pháp điều trị nhanh chóng, phù hợp nhất.

Để phòng ngừa bệnh Rubella khi mang thai, những phụ nữ nên tiêm ngừa vaccine Rubella trước khi có bầu. Chúng ta nên đến các trung tâm tiêm chủng, cơ sở y tế có nguồn vắc xin ổn định, thời điểm tốt nhất để tiêm là trước thai kỳ 6 tháng.