Chẩn đoán ung thư vòm họng cần làm những xét nghiệm nào?

Theo các bác sĩ, có những triệu chứng sau có thể được coi là dấu hiệu để nhận biết ung thư vòm họng như:

- Những biểu hiện ở mũi: Khi có các hiện tượng như ngạt tắc mũi, chảy mủ mũi, chảy máu mũi hoặc nói giọng mũi.

- Những biểu hiện ở tai: U thường làm tắc vòi tai gây hiện tượng viêm tai giữa, đau tai, ù tai kèm theo các triệu chứng như chóng mặt, nghe kém và thậm chí có thể chảy mủ tai.

- Những biểu hiện ở mắt: Khu u thường lan rộng vào nền sọ và gây liệt các dây thần kinh chi phối hoạt động mắt với các biểu hiện như lác mắt, lồi mắt, sụp mi, và giảm thị lực...

- Nổi hạch ở cổ: Đây là dấu hiệu thường gặp, có đến 60 - 90% các trường hợp có hiện tượng này. Ngoài ra còn bắt gặp các biểu hiện toàn thân khác thường gặp như gây đau đầu nhiều, khiến bạn gầy sút cân trong thời gian ngắn, sốt kéo dài nhưng không rõ nguyên nhân... thì cũng cần phải được lưu ý.

Các phương pháp xét nghiệm ung thư vòm họng

Thông thường, để chẩn đoán ung thư vòm họng cần dựa vào các xét nghiệm sau:

- Nội soi NBI.

- Sinh thiết.

- Chọc hút hạch làm FNA.

- Chụp CT Scanner hay chụp MRI.

- Xét nghiệm sinh hoá.

- Triệu chứng lâm sàng.

1. Nội soi NBI trong chẩn đoán ung thư vòm họng

- Nội soi - truyền thống: 

Phương pháp này sử dụng ánh sáng phức hợp, thông thường sẽ có dải tần phân bố từ bước sóng 380nm đến 780nm. Tuy nhiên, ánh sáng phức hợp không thể phân biệt được sự khác biệt được đặc điểm giữa tổ chức bình thường và ung thư.

- Nội soi - NBI :

Đây là phương pháp với dải tần ánh sáng hẹp sử dụng ánh sáng đơn sắc với hai bước sóng là 415nm (415 ± 30nm) và 540nm (540 ± 30nm) nhằm có thể phát hiện sự tăng sinh bất thường của hệ vi mạch máu nông và thậm chí rất nông ngay trong lớp niêm mạc. 

Cơ chế này lý giải tại sao nội soi NBI cho kết quả hình ảnh bệnh lý niêm mạc rõ nét hơn so với nội soi truyền thống. Đồng thời, nội soi NBI còn có thể phát hiện tình trạng tăng sinh mạch máu trong các trường hợp ung thư vòm mũi họng, ung thư hạ họng thanh quản và ung thư thực quản, ung thư dạ dày hay ung thư trực tràng từ rất sớm, ngay từ khi mà khối u còn khu trú, chưa có cả hạch di căn. Nhờ vậy mà kết quả điều trị sẽ tốt hơn rất nhiều, tỷ lệ khỏi bệnh cao hơn.

2. Sinh thiết ung thư vòm họng

Thường sẽ là sinh thiết vòm dưới nội soi, đặc biệt phương pháp sinh thiết vòm dưới nội soi NBI sẽ cho kết quả chính xác hơn bởi dưới ánh sáng nội soi NBI có thể đánh giá được mức độ bắt sáng đặc biệt nơi khối u do sự tăng sinh mạch máu.

3. Chụp CT Scanner hay chụp MRI

Phương pháp này đánh giá mức độ xâm lấn của khối u dựa trên hình ảnh CT Scanner hay MRI.

4. Xét nghiệm sinh hoá

Thử các phản ứng IgA/VCA; IgA/EA; IgA/EBNA trước, trong và sau điều trị nhằm mục đích đánh giá tiên lượng.

Bệnh ung thư vòm họng thường được phát hiện muộn do bệnh tiến triển một cách âm thầm, các triệu chứng của bệnh lại không đặc thù và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác, hơn thế nữa vùng vòm hầu ở sâu, chính là khu vực không dễ tiếp cận để thăm khám đối với các bác sĩ không chuyên khoa nên gần như bệnh rất khó nhận ra. Các triệu chứng của ung thư vòm họng hầu hết là các triệu chứng "mượn" của các cơ quan lân cận và thường biểu hiện ở một bên.

Khi ung thư lớn hơn nhiều thì xâm lấn vùng lân cận và làm bít hốc mũi gây nghẹt mũi hoặc chảy máu mũi một bên, gây chèn nghẹt vòi Eustache cho cảm giác ù tai hoặc không nghe rõ, thậm chí ăn vào đáy sọ gây nhức đầu và làm liệt các thần kinh sọ gây sụp mi hoặc mắt lé. Vài hạch bên cổ sẽ to lên do ung thư lan tràn theo đường lymphô. Theo đường máu ung thư vòm họng sẽ thường di căn xa đến xương, phổi và gan. Do vậy khi có những dấu hiệu kể cả nhỏ nhất nghi ngờ là ung thư vòm họng, bạn cần đến bệnh viện để làm những xét nghiệm chẩn đoán sớm căn bệnh nguy hiểm này.