Các phương pháp điều trị biến chứng viêm phế quản

Biến chứng viêm phế quản thường nặng nề và cần được nhập viện theo dõi sát. Hơn thế nữa, các bệnh nhân có biến chứng thường là những người có bệnh lý phối hợp gây khó khăn cho điều trị.

Đối với những biến chứng khác nhau sẽ có cách xử trí và điều trị khác nhau. Dưới đây là 4 biến chứng thường gặp và cách điều trị biến chứng viêm phế quản:

1. Viêm phổi

Viêm phổi là biến chứng thường gặp nhất của bệnh viêm phế quản cấp và mạn tính.

Triệu chứng viêm phổi: ho đàm, đàm vàng, xanh, có thể có máu lẫn nhầy; sốt; ớn lạnh; khó thở; đau ngực; rối loạn ý thức; đau đầu.

Tùy vào loại vi khuẩn gây bệnh sẽ lựa chọn kháng sinh phù hợp. Nếu bệnh do virus gây ra sử dụng thuốc kháng virus.

Điều trị biến chứng viêm phế quản là viêm phổi cần:

- Uống nhiều nước,

Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt

Có thể sử dụng thuốc giảm đau, hạ sốt

Kháng sinh phù hợp với vi khuẩn gây bệnh

Viêm phổi có thể hết triệu chứng sau vài tuần điều trị biến chứng viêm phế quản, nhưng cơ thể cần khoảng vài tháng để hồi phục sức khỏe hoàn toàn.

2. Suy hô hấp

Suy hô hấp là một trong những biến chứng nặng nề và nguy cơ tử vong rất cao. Nguyên nhân do tăng cao nồng độ CO2 trong máu.

Triệu chứng suy hô hấp: khó thở dữ dội, ho đàm nhiều, đàm đục, có thể tím, vã mồ hôi, trường hợp nặng có thể rối loạn ý thức, hôn mê.

Trong trường hợp này, để điều trị biến chứng viêm phế quản là suy hô hấp bác sĩ thường sử dụng máy đo nồng độ oxy máu kẹp ở đầu ngón tay để đánh giá mức độ khó thở cùng với các triệu chứng lâm sàng khác.

Mục tiêu điều trị biến chứng viêm phế quản là suy hô hấp: giúp bệnh nhân dễ chịu, SpO2> 90%, tần số thở < 30 lần/phút, xét nghiệm máu không có nhiễm toan hô hấp.

Phương pháp điều trị ban đầu: thở oxy, thuốc giãn phế quản tại chỗ, corticoid, và kháng sinh phù hợp.

3. Khó thở

Khó thở là triệu chứng mang tính khách quan của người bệnh. Cần sử dụng máy đo nồng độ oxy trong máu để đánh giá đúng mức độ khó thở, tránh bỏ sót người bệnh.

Triệu chứng: tím môi, đầu chi hoặc tím toàn thân, rối loạn ý thức, co kéo cơ hô hấp phụ, rối loạn nhịp tim, tụt huyết áp, khó thở thì thở ra là những triệu chứng nặng gợi ý có suy hô hấp kèm theo khó thở.

Tùy vào mức độ khó thở mà lựa chọn phương pháp điều trị biến chứng viêm phế quản gây khó thở:

- Cho bệnh nhân nằm đầu cao, hút đàm dãi nếu có ứ đọng.

- Nếu bệnh nhân có nguy cơ hít sặc nên cho nằm nghiêng

- Thở oxy: nhằm duy trì SpO2> 92%, tùy mức độ khó thở mà sử dụng biện pháp thở oxy thích hợp.

- Thông khí nhân tạo, đặt nội khí quản.

Ngoài ra cần phát hiện và xử trí các nguyên nhân có thể gây khó thở: tràn khí màng phổi, tràn dịch màng tim, màng phổi, dị vật đường thở, gãy xương sườn, phù phổi cấp.

4. Tràn khí màng phổi

Tràn khí màng phổi cũng là một trong những biến chứng thường gặp của bệnh viêm phế quản.

Điều trị biến chứng viêm phế quản gây tràn khí màng phổi thường cần phải nằm viện để theo dõi.

Trong những trường hợp nhẹ không có triệu chứng nổi bật, phổi tự nở không cần can thiệp. Trong trường hợp này, điều trị biến chứng viêm phế quản gây tràn khí màng phổi có thể được cho sử dụng oxy vài ngày.

Nếu mức độ tràn khí quá nhiều, bác sĩ sẽ dùng kim nhỏ rút bớt khí ra ngoài.

Tràn khí màng phổi thường hồi phục sau 1-2 tuần.

Những điều cần lưu ý khi điều trị biến chứng viêm phế quản là tràn khí màng phổi:

- Tập các vận động, sinh hoạt hằng ngày từng chút một.

- Tiếp tục theo dõi các dấu hiệu khác: sốt, ho ra máu.

- Không khiêng vật nặng

- Cẩn thận khi vận động nặng: hạn chế chạy bộ hay đạp xe.

- Không đi máy bay cho đến khi được sự cho phép của bác sĩ, thường sau 3 tuần. Không đi lên độ cao hơn 2300m so với mặt nước biển.

Điều trị biến chứng viêm phế quản rất khó khăn, cần nhiều thời gian và sự hợp tác của bệnh nhân. Đa phần các phương pháp điều trị biến chứng viêm phế quản đều là điều trị tại bệnh viện, cần sự hỗ trợ sát sao của nhân viên y tế.

Nguồn: https://www.webmd.com/lung/is-it-bronchitis-or-pneumonia#3

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1992688/?page=1

https://www.webmd.com/lung/what-is-a-collapsed-lung#2-5