Các phương pháp cắt tuyến giáp hiện nay là gì?

Phẫu thuật tuyến giáp thường sẽ được thực hện theo phương pháp cắt bỏ một nửa phần tuyến giáp có chứa nhân giáp. Phương pháp phẫu thuật này cũng thỉnh thoảng được được gọi là cắt tùy tuyến giáp để chẩn đoán.

Nguyên nhân là bởi việc chẩn đoán trước khi làm phẫu thuật tuyến giáp không thể chắc chắn 100%  và một lý do khác khi bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật tuyến giáp là để tìm xem trng tuyến giáp có sự xuất hiện của tế bào ung thư ác tính không (hay còn gọi là ung thư tuyến giáp).

Có 3 phương pháp cắt tuyến giáp hiện nay là cắt thùy tuyến giáp, cắt tuyến giáp một phần và cắt tuyến giáp toàn phần. Cụ thể về những phương pháp cắt tuyến giáp này như sau:

1. Cắt thùy tuyến giáp chẩn đoán

Phương pháp cắt thùy tuyến giáp chẩn đoán được cho biết là có thể có hoặc không liên qan tới phần tế bào đông lạnh hay còn được gọi là phần tế bào tuyến giáp sau khi được cắt ra sẽ được đem đi sinh thiết ngay lập tức khi bệnh nhân phẫu thuật vẫn còn đang trên bàn phẫu thuật.

Nếu như trong phần tế bào đông lạnh này phát hiện thấy có sự xuất hiện của tế bào ác tính thì bệnh nhân có thể sẽ phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ.

Một điều quan trọng cần lưu ý đó là xét nghiệm sinh thiết tế bào ung thư tuyến giáp dạng đong lạnh có thể sẽ không cho kết quả chính xác hoan toàn. Do việc sinh thiết chỉ dựa cho 1 - 2 lát cắt của nhân giáp chứ không phải dựa vào toàn bộ nhân giáp.

Bên cạnh đó phương pháp này cũng không giúp đỡ được trong việc chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nang và ung thư tế nào Hurthle ở phần tế bào đông lạnh mà cần phải dựa vào mẫu bệnh phẩm cuối cùng nếu như muốn chẩn đoán chính xác nhất.

Nhưng hạn chế đó là mẫu bệnh phẩm cuối cùng thì lại phải dựa vào lần phẫu thuật tuyến giáp thứ 2 khi muốn loại bỏ phần còn lại của tuyến giáp bệnh nhân.

Đối với bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt tuyến giáp dạng thùy đề phải thực hiện các kiểm tr về nồng độ hormone tuyến giáp thường xuyên xem có bị thiếu hụt hay không. Nếu thiếu hụt bệnh nhân sẽ được chỉ định sử dụng liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp.

2. Cắt tuyến giáp một phần

Được gọi là phương pháp cắt tuyến giáp một phần tuy nhiên phương pháp này cũng gần như là loại bỏ toàn bộ tuyến giáp.

Trong y học phương pháp này được chỉ định khi có bướu tuyến giáp lành tính có ảnh hưởng tới cả hai thùy của tuyến giáp, ví dụ như là những bướu cổ có kích thước lớn hay bệnh Graves và ung thư tuyến giáp.

Khi thực hiện phẫu thuật cắt tuyến giáp một phần bác sĩ phẫu thuât sẽ để lại một phần nhỏ mô tuyến giáp lành tình để đảm bảo được việc sản xuất hormone tuyến giáp phục vụ cho hoạt động của cơ thể.

Nếu như các mô tuyến giáp nằm ở trong vùng có các cấu trúc quan trọng như dây thần kinh thanh quản (kiểm soát hoạt động nói, thở, nuốt) hay gần với tuyến cần giáp thì sẽ được bác sĩ ưu tiên loại bỏ đầu tiên để tránh biến chứng chèn ép.

Khi thực hiện phẫu thuật cắt tuyến giáp một phần thì bệnh nhân sẽ phải bổ sung hormone tuyến giáp thay thế suốt đời.

3. Cắt tuyến giáp toàn bộ

Cắt tuyến giáp toàn bộ là phương pháp được thực hiện áp dụng trong trường hợp bệnh nhân đã bị loại bỏ một thùy tuyến giáp trước đó rồi.

Phẫu thuật cắt tuyến giáp này có thể được thực hiện ngay sau khi loại bỏ thùy hoặc sau vài năm. Tương tự như các phẫu thuật cắt tuyến giáp trên thì bệnh nhân sau cắt tuyến giáp đều phải bổ sung hormone thay thế tuyến giáp suốt đời.