Các nguyên tắc và lời khuyên giảm đau do ung thư tuyến tiền liệt di căn xương

Tham vấn chuyên môn: - Bác sĩ Chuyên khoa I Bệnh viện Quân Y 108
Các nguyên tắc và lời khuyên giảm đau do ung thư tuyến tiền liệt di căn xương
Ung thư tuyến tiền liệt di căn tới xương sẽ gây ra những cơn đau cục bộ tại vị trí xương bị khối u di căn chèn ép hoặc đau lan tới những khu vực khác. Vậy làm cách nào để giảm đau?

Ung thư tuyến tiền liệt di căn xương thường tới những khu vực như cột sống, hông, xương chậu. Khối u phát triển làm xương bị suy yếu, dễ gãy hoặc gây áp lực tới những dây thần kinh khu vực và khiến bệnh nhân bị đau đớn hơn.

1. Các nguyên tắc và lời khuyên giảm đau do ung thư tuyến tiền liệt di căn xương:

Thực hiện theo lộ trình điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn của bạn

Những lộ trình điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn xương tiêu chuẩn sẽ có những phương pháp kiểm soát cơn đau do tế bào di căn đồng thời làm chậm hoặc ngăn ngừa sự phát triển của tế bào ung thư tại khu vực đó.

Các phương pháp này bao gồm:

- Liệu pháp hormone (ngăn chặn sự sản sinh testosteron - tác nhân thúc đẩy sự phát triển khối u).

- Hoá trị trực tiếp vào khối u phát triển ở xương

- Phẫu thuật.

Ngoài ra thì có những phương pháp điều trị khác như điều trị nhắm trúng đích ung thư tuyến tiền liệt di căn xương,thuốc bisphossphonates giúp củng cố xương vững chắc hơn hay xạ trị ngoài, steroid,...

Giảm căng thẳng

Trạng thái - tinh thần của bệnh nhân ung thư tuyến tiền di căn xương ảnh hưởng lớn tới quá trình điều trị và giảm đau. Vì thế mà cần phải giảm căng thẳng thần kinh cho người bệnh tốt nhất.

Mặc dù khó để khống chế được việc căng thẳng hoàn toàn nhưng ăn uống điều độ, nghỉ ngơi hợp lý, thư giãn, hít thở đều đặn sẽ  kiểm soát được phần lớn mức độ căng thẳng của bạn.

Tập thể dục

Tập luyện thể dục có thể giúp xương chắc khoẻ hơn và giảm được nguy cơ gãy xương khi bị ung thư tuyến tiền liệt di căn xương. Bệnh nhân cần phải trao đổi với bác sĩ về tần suất tập luyện, bài tập phù hợp để tránh những khu vực kích thích tế bào ung thư đã di căn.

Những bài tập mà người bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn xương cần tránh có thể kể đến như: nâng - tập tạ, uốn dẻo, vặn mình, các bài tập nâng cao,...

Nếu như bệnh nhân đang bắt đầu một chương trình tập luyện mới thì cần phải chắc chắn rằng phải kiểm tra với bác sĩ trước khi tập luyện và phải tập luyện từ từ - ví dụ như đi bộ ngắn rồi dần dần nâng cao lên cho phù hợp.

Một huấn luyện viên thể dục hoặc trị liệu vật lý có thể giúp bạn xây dựng chế độ tập thể dục an toàn hơn.

Massage

Massage có thể giảm đi căng thẳng và giảm đay ở những người bị ung thư tuyến tiền liệt di căn xương. Do xương của bạn có thể bị yếu hơn nên cần phải cho người massage biết điều đó để điều chỉnh sức mạnh khi massage cho phù hợp.

Chú ý tới nhức cơn đau nhức ở xương

Ung thư tuyến tiền liệt di căn xương có thể tạo ra những cơn đau nhức khi đứng lên. Vì thế cần chú ý nói chuyện với bác sĩ chủ trị về vấn đề này để ngăn ngừa tình trạng gãy xương có thể xảy ra.

Nếu như một phần xương đã bị khối u xâm lấn gây tổn thương thì có thể thực hiện phẫu thuật ghép xương để củng cố sự vững chắc của xương.

2. Một vài tác dụng phụ của các loại thuốc giảm đau cho ung thư tuyến tiền liệt di căn xương

2.1. Steroid

Sử dụng steroid có thể gây ra một số vấn đề sau:

- Tăng nguy cơ bị loãng xương

- Tăng cân

- Nguy cơ bị nhiễm trùng do hệ miễn dịch bị suy giảm. Bệnh nhân nên tránh tiếp xúc với nguồn bệnh lao hoặc thuỷ đậu

- Tăng đường huyết khiến nguy cơ bị tiểu đường tăng cao

- Tăng huyết áp

- Xuất hiện những vấn đề về da như dễ bầm tím, da mỏng hoặc bị thương khó lành

- Các cơ bị yếu

- Gây ra một số vấn đề liên quan tới tâm lý, thần kinh như trầm cảm, hoang tưởng, động kinh

- Nguy cơ bị đục thuỷ tinh thể

- Dễ bị loét dạ dày, loét tá tràng

- Khó tiêu, đau bụng.

2.2. Bisphosphonate

Bisphosphonates khi được dùng cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt qua đường miệng có thể gây ra tình trạng kích ứng, viêm dạ dày và thực quản. Khiến bệnh nhân khó nuốt và bị trào ngược dạ dày hoặc khó tiêu. Ngoài ra thì tác dụng phụ khác có thể là đau nhức xương khớp.

Các tác dụng phụ hiếm gặp khác có thể kể đến như hoại tử xương hàm khi sử dụng liên tục với liều cao và thời gian dài.


Nguồn dịch:

1. https://www.everydayhealth.com/hs/living-with-prostate-cancer/pain-relief/

2. https://prostatecanceruk.org/prostate-information/advanced-prostate-cancer/managing-pain-in-advanced-prostate-cancer

Tác giả: Phạm Thanh