Biến chứng sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt để (toàn bộ)

Tham vấn chuyên môn: - Bác sĩ Chuyên khoa I Bệnh viện Quân Y 108
Biến chứng sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt để (toàn bộ)
Sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt để có thể xảy ra một số biến chứng liên quan tới phẫu thuật như nhiễm trùng, chảy máu, rối loạn cương dương,...

1. Biến chứng sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt để (toàn bộ)

Cũng như bất cứ những phẫu thuật ngoại khoa khác, sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt người bệnh có thể gặp phải một hoặc một vài biến chứng ảnh hưởng tới sức khỏe bệnh nhân tạm thời hoặc dài hạn.

Dưới đây là một số biến chứng sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt có thể xảy ra. Lưu ý, cũng như các tác dụng phụ của thuốc hoá xạ trị thì biến chứng có thể xảy ra ở người này nhưng cũng có thể không xảy ra ở người khác.

- Nhiễm trùng vết mổ: tình trạng này không phải là hiếm gặp với những ca phẫu thuật hở. Nhiễm trùng sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt hường xảy ra do bệnh nhân có sức đề kháng không tốt, vệ sinh vết mổ sau phẫu thuật kém,...

Biểu hiện của nhiễm trùng vết mổ là sưng đỏ, tấy, vết mổ mở thì đau, đau vùng hạ vị và có thể kèm theo sốt,...

- Tiểu không tự chủ: sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt có thể bệnh nhân tiểu không tự chủ .Việc mất kiểm soát đường tiểu và không nín lại được theo như ý muốn của mình. Nguyên nhân của việc tiểu không tự chủ là do cơ vòng bao quanh vùng cổ bàng quang đã bị tổn thương sau phẫu thuật và không thể chịu được áp suất tạo ra khi có nước tiểu.

- Hẹp niệu đạo: Hẹp niệu đạo sẽ gây ra sự thay đổi tiểu tiện của người bệnh sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt như tiểu dắt, bí tiểu, khó tiểu.

- Bị các chấn thương ở bàng quang hoặc trực tràng do quá trình phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tác động vào.

- Chảy máu nặng: dẫn đến mất máu nhiều. Người có tuyến tiền liệt to hơn bình thường có thể khiến nguy cơ chảy máu cao hơn.

- Bí tiểu: bí tiểu là biến chứng thường xảy ra sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt và có thể cải thiện bằng cách sử dụng ống luồn đi qua dương vật và đưa nước tiểu ra ngoài bàng quang.

- Nhiễm trùng đường tiết niệu: sau bất kỳ ca mổ tuyến tiền liệt nào thì biến chứng này đều có thể xảy ra. Việc ống thông được đặt trong dương vật càng lâu sẽ khiến nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiểu càng cao.

Trong trường hợp này bác sĩ có thể kê kháng sinh phòng ngừa việc nhiễm trùng cho người bệnh. Ở một vài ca vấn đề nhiễm trùng đường tiết niệu thậm chí có thể tái phát đi tái phát lại.

- Xuất tinh ngược: xuất tinh ngược có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt. Là tình trạng tinh dịch đi ngược vào bàng quang thay vì đi qua niệu đạo ra ngoài. Xuất tinh ngược dòng thường không ảnh hưởng đến khoái cảm tình dục của bạn. Nhưng nó có thể cản trở khả năng sinh sản của bạn. Tác dụng phụ lâu dài này xảy ra trong khoảng 75% những người đàn ông thực hiện phẫu thuật.

- Rối loạn chức năng cương dương: là tác dụng phụ xảy ra ở 30 - 40% nam giới sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt. 

2. Làm gì khi gặp biến chứng do phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt gây ra?

Khi gặp các biến chứng sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt, bệnh nhân cần nói chuyện với bác sĩ để có biện pháp điều trị kịp thời. Cần trả lời các câu hỏi như:

- Mức độ đau diễn ra như thế nào?

- Có sốt không?

- Tình trạng rối loạn cương dương xảy ra như thế nào? Tần suất như thế nào?

- Tình trạng tiểu sau phẫu thuật như thế nào? Sau khi rút ống như thế nào?

....

Người thân cần hỗ trợ trong cách chăm sóc để người bệnh được hồi phục nhanh hơn cũng như quan sát những biểu hiện bất thường để có thể giúp người bệnh trao đổi với bác sĩ điều trị giải quyết các biến chứng có thể gặp phải.


Tác giả: Phạm Thanh