Biến chứng Barrett thực quản do trào ngược dạ dày có thể tiến triển nhanh thành ung thư

Tham vấn chuyên môn: - Khoa Nội Tổng hợp
Biến chứng Barrett thực quản do trào ngược dạ dày có thể tiến triển nhanh thành ung thư
Barrett thực quản là một biến chứng nghiêm trọng và tiềm tàng của trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Phát hiện sớm trào ngược dạ dày là một trong những cách ngăn ngừa biến chứng Barrett thực quản.

Trào ngược dạ dày thực quản và Barrett thực quản có mối liên hệ nhất định với nhau. Nói cách khác, Barrett thực quản là một trong những biến chứng nguy hiểm của trào ngược dạ dày thực quản. Biến chứng barrett thực quản có tỷ lệ tiến triển thành ung thư thực quản rất cao. 

1. Mối liên hệ giữa trào ngược dạ dày thực quản và Barrett thực quản

Khi ăn hoặc uống, thức ăn và nước sẽ được đưa thẳng xuống thực quản và dạ dày. Các tế bào trên thành dạ dày sẽ tiết ra acid và những chất khác giúp tiêu hóa thức ăn. Trong khi đó, tế bào dạ dày cũng sẽ tạo nên một lớp chất nhầy dày. Lớp chất nhầy này có nhiệm vụ bảo vệ các tế bào dạ dày khỏi sự phá hủy của acid. Ngược lại, các tế bào trên thành thực quản lại không nhận được sự bảo vệ.

Bên cạnh đó, cơ vòng tâm vị nối giữa thực quản và dạ dày hoạt động như van 1 chiều. Cơ vòng tâm vị thường giãn ra để thức ăn có thể xuống được dạ dày. Đồng thời, nó cũng sẽ siết chặt lại để ngăn thức ăn và acid trào ngược lên thực quản.

Biến chứng Barrett thực quản gây ra cảm giác khó chịu cho người bệnh. Đây được hiểu là tình trạng màu sắc và thành phần của các tế bào lót thay đổi ở vùng thấp thực quản. Nguyên nhân của tình trạng này là do sự trào ngược acid từ dạ dày lên thực quản kéo dài. Chính lượng acid này đã kích thích lớp niêm mạc tại phần thấp thực quản gây ra viêm. Các tế bào niêm mạc thực quản cũng vì vậy mà bị thay đổi thành phần và màu sắc.

2. Trào ngược dạ dày thực quản là nguyên nhân chính gây ra Barrett thực quản

Biến chứng barrett thực quản là biến chứng nguy hiểm do trào ngược dạ dày thực quản.

Không phải ai bị trào ngược dạ dày thực quản cũng đều gặp biến chứng Barrett thực quản. Tương tự, không phải tất cả bệnh nhân Barrett thực quản cũng đều có nguy cơ mắc trào ngược dạ dày. Tuy nhiên, trào ngược dạ dày thực quản kéo dài lại là yếu tố rủi ro chính của Barrett dạ dày. 

Thông thường, cứ 20 người mắc trào ngược dạ dày thực quản trong nhiều năm sẽ có 1 người bị biến chứng thành Barrett thực quản. Dù vậy, trong một số trường hợp, trào ngược dạ dày nhẹ cũng có thể gây ra Barrett thực quản.

3. Các triệu chứng Barrett thực quản do trào ngược dạ dày thực quản

Bản thân bệnh Barrett thực quản không gây ra triệu chứng cụ thể. Tuy nhiên, bệnh nhân thường có các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản kéo dài. Chính vì vậy, bệnh nhân có thể nhận biết bệnh biến chứng Barrett thực quản nhờ các dấu hiệu sau:

Ợ nóng hay cảm giác trào ngược từ vùng bụng trên và vùng ngực dưới đến cổ họng.

- Cảm giác đau ở vùng ngực phía sau xương ức hoặc vùng bụng trên.

- Thường xuyên cảm thấy buồn nôn.

- Cảm giác chua miệng.

- Tình trạng đầy hơi, khó tiêu.

- Thường xuyên ợ hơi và ợ chua.

- Cảm giác đau rát khi uống các loại đồ uống nóng.

- Cảm thấy đau hoặc nghẹn khi nuốt thức ăn.

- Khó thở.

- Khan tiếng.

- Các triệu chứng giống với viêm thanh quản.

- Nôn ra máu.

- Phân đen hoặc có lẫn máu trong phân.

Khi tiến triển thành biến chứng barrett thực quản, người bệnh có nguy cơ bị ung thư thực quản rất cao.

Cũng như trào ngược dạ dày, các triệu chứng này thường không kéo dài. Mặt khác, chúng thường có xu hướng tăng lên sau khi người bệnh ăn uống. Do đó, để xác định chính xác, bệnh nhân cần được tiến hành một số thủ tục kiểm tra như:

Nội soi dạ dày: Thủ tục này có thể được đề nghị với những bệnh nhân mắc trào ngược dạ dày trong nhiều năm. Nội soi dạ dày sẽ xem xét sự thay đổi màu sắc của các lớp niêm mạc dưới thực quản. Đây là bước quan trọng giúp xác định mức độ tiến triển của Barrett thực quản (nếu có).

Sinh thiết: Đây là thủ tục thường được tiến hành sau khi nội soi dạ dày. Nếu nghi ngờ Barrett thực quản, một vài mẫu mô của niêm mạc thực quản sẽ được mang đi xét nghiệm. Ngoài ra, các tế bào này cũng sẽ được kiểm tra nhằm xác định dấu hiệu của loạn sản.

Nhận biết và điều trị sớm trào ngược dạ dày thực quản là vấn đề vô cùng quan trọng. Bởi đây là cách hiệu quả nhất để phòng tránh các biến chứng nguy hiểm của căn bệnh này.


Tác giả: Thùy Dung