Bệnh tiểu đường và COVID-19: Khi nào cần tới bệnh viện?

COVID-19 là một căn bệnh do nhiễm vi rút SARS-CoV-2. Bệnh tiểu đường đề cập đến một nhóm các tình trạng ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý glucose trong máu . Những người sống chung với bệnh tiểu đường có thể tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng liên quan đến COVID-19. Do đó, những cá nhân này nên tiêm vắc xin COVID-19 và duy trì các biện pháp phòng ngừa an toàn.

1. Khi nào người mắc bệnh tiểu đường nên đến bệnh viện?

Như Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) tuyên bố, một người bị tiểu đường nên đến bệnh viện nếu họ bắt đầu gặp các dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp về COVID-19. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh CDC liệt kê các dấu hiệu cảnh báo như sau:

- Khó thở

- Đau ở ngực

- Không tỉnh táo

- Tự nhiên bị lẫn

- Da, môi và móng tay chuyển sang màu xanh, xám hoặc nhợt nhạt

Mắc bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ phát triển các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng nếu nhiễm COVID-19. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), người bệnh tiểu đường có chẩn đoán COVID-19 nên cố gắng hết sức để duy trì mức đường huyết ổn định để tránh tăng đường huyết và nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA).

Đọc thêm:

 Cần bao nhiêu xét nghiệm Covid-19 tại nhà để khẳng định âm tính?

 Biến chứng tiểu đường mất ngủ và những điều cần biết

Nghiên cứu ghi nhận rằng tình trạng tăng đường huyết vàDKANguồn tin cậyvới COVID-19 có thể làm tăng nguy cơ biến chứng, góp phần dẫn tới tình trạng sức khỏe không thuận lợi và cần phải nhập viện.

2. COVID-19 ảnh hưởng như thế nào tới những người đang sống chung với bệnh tiểu đường?

Theo ADA , những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng do nhiễm COVID-19. Nghiên cứu lưu ý rằng những điều này có thể bao gồm nguy cơ cao bị viêm phổi nặng và phải nhập viện. Hơn nữa mỗi một biến chứng có thể dẫn tới nhiều hậu quả sức khỏe khác ở bệnh nhân tiểu đường.

Một phân tích năm 2020 đã chỉ ra rằng người mắc đái tháo đường type 1 và type 2 có nguy cơ gặp biến chứng tăng nặng cao hấp 3 lần so với người không mắc tiểu đường. Ví dụ trong một nghiên cứu năm 2020, có khoảng 22,2% bệnh nhân năm ICU bị mắc bệnh tiểu đường so với 10,1% số người nhập viện do COVID-19.

Nhìn chung là người mắc tiểu đường có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng khi nhiễm COVID-19. Điều này đặc biệt đúng ở người đang có các biến chứng tiểu đưuòng. Và mặc dù chúng ta vẫn cần các nghiên cứu sâu xa hơn để xác nhận thêm chính xác lý do tại sao khiến bệnh nhân tiểu đường dễ gặp các biến chứng nặng do COVID-19 như vậy nhưng bằng chứng hiện tại cho thấy rằng điều này có thể liên quan tới mức độ viêm cao mà một bệnh nhân tiểu đường gặp phải.

Ngoài việc thay đổi phản ứng viêm của cơ thể thì một số bằng chứng cũng cho thấy bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng tới quá trình xâm nhập của virus COVID-19 vào tế bào.

Hơn nữa, người bị đái tháo đường còn phải đối mặt với nguy cơ DKA cao hơn nếu họ bị nhiễm virus. Một đánh giá năm 2022 cho thấy COVID-19 làm tăng nguy cơ DKA do đó dẫn tới các hệ quả ít tích cực đối với người bệnh.

3. Bị tiểu đường mắc COVID-19 cần xử lý thế nào?

Thực tế thì bất kì ai nhiễm COVID-19 đều cần tham khảo ý kiến bác sĩ để có phương pháp đối phó phù hợp với thể trạng. Việc điều trị COVID-19 ở bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ biến chứng cáo hơn cần đặc biệt lưu ý:

- Tiếp tục sử dụng insulin và thuốc điều trị tiểu đường theo đơn hiện tại

- Kiểm tra đường huyết 4 tiếng/1 lần

- Ăn uống bình thường

- Uống thêm các loại chất lỏng không calo

- Kiểm tra cân nặng hàng ngày bởi giảm cân tự nhiên có thể là biểu hiện của lượng đường trong máu đang cao lên

- Kiểm tra thân nhiệt đều đặn vào buổi sáng và buổi tối.

Một lần nữa nhấn mạnh vào việc uống đủ thuốc trong đó có insulin là điều vô cùng quan trọng. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã chấp thuận việc sử dụng hai loại thuốc kháng vi-rút đường uống để điều trị COVID-19 từ nhẹ đến trung bình và giảm nguy cơ bệnh nặng là nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) và molnupiravir (Lagevrio).

4. Phòng ngừa

Các biện pháp an toàn nhất định có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm SARS-CoV-2 và phát triển COVID-19. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo rằng tiêm chủng COVID-19 là cách chính để mọi người tự bảo vệ mình. WHO cũng khuyên:

- Nên rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước sạch

- Hạn chế ở những nơi đông người hay phòng kín kém lưu thông gió

- Đeo khẩu trang đúng cách.

CDC cũng nói thêm các biện pháp phòng ngừa khác đối với bệnh nhân tiểu đường như"

- Tránh tiếp xúc với người bệnh

- Thực hiện xét nghiệm test COVID-19 sau khi biết bị phơi nhiễm

- Ở nhà sau khi có kết quả xét nghiệm COVID-19 dương tính, trao đổi với bác sĩ về đơn thuốc và biện pháp ứng phó, thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên và uống đủ nước.

Nhìn chung thì COVID-19 và bệnh tiểu đường có mối liên hệ với nhau do các biến chứng nặng có thể gặp phải khi nhiễm virus. Để kiểm soát tình trạng bệnh, nên thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu và tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định. Một người cũng có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh COVID-19, chẳng hạn như tiêm vắc-xin, rửa tay thường xuyên và đeo khẩu trang nếu thích hợp.

Nguồn dịch: Diabetes and COVID-19: When to go to the hospital