Bệnh nhân COVID-19 âm tính rồi lại dương tính: Chuyên gia nói gì?

Ngày 24/4, thông tin về những người lành mang bệnh hoặc trường hợp bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính rồi lại dương tính, GS.TS Nguyễn Thanh Long - Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết về chuyên môn, có thể người đó chưa khỏi bệnh hoàn toàn, hoặc đã khỏi bệnh nhưng đang trong quá trình đào thải xác virus.

Còn trường hợp người lành mang bệnh xảy ra khi cơ thể người mang virus chưa sản xuất đủ kháng thể để tiêu diệt virus… “Bộ Y tế đang giao cho 2 cơ quan nghiên cứu sâu các trường hợp này”, ông Long nói.

Thực tế thời gian vừa qua có thể nước ta không ghi nhận những ca bệnh mới, song vẫn có những người mang virus tồn tại trong cộng đồng mà không phát hiện ra được. Do chưa có vaccine, thuốc đặc trị, nên các chuyên gia trên thế giới đều rất lo ngại về khả năng lây nhiễm trở lại.

Thông tin cụ thể hơn về ca bệnh âm tính rồi dương tính trở lại, TS.BS Phạm Quang Thái - Phó trưởng khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, thông thường, các bệnh nhân mắc COVID-19 sau khi khỏi bệnh vẫn sẽ được theo dõi sức khỏe trong 14 ngày và tiếp tục làm các xét nghiệm lại để khẳng định.

Ở một số trường hợp, dù có từ 2 đến 3 lần xét nghiệm âm tính nhưng sau đó lại dương tính với virus corona. Hiện tượng trên có thể hiểu do ban đầu khi vào cơ thể, virus sẽ lưu trú ở vùng hầu họng. Nhưng thụ thể yêu thích của corona lại không phải nơi này mà là phổi. Nên thời điểm virus tấn công xuống phổi sẽ rất khó để bắt được virus.

Mặt khác, những trường hợp có tổn thương phổi, các tế bào nhiễm virus sẽ bị vỡ và giải phóng vật liệu di truyền của virus. Những vật liệu này không gây bệnh nhưng vẫn bị bài xuất ra khỏi phổi. Đó là lý do vì sao xét nghiệm ở những hệ thống nhạy có vật liệu này vẫn cho kết quả dương tính.

“Cần lưu ý dương tính do phát hiện vật liệu di truyền của virus không có nghĩa là nhiễm bệnh. Ở những bệnh nhân khỏi bệnh, có người không có triệu chứng gì. Nhưng một số người sẽ bị ho, khó chịu do tiết ra chất nhầy để đào thải những tế bào tổn thương còn sót lại, lẫn trong đó sẽ có những vật liệu di truyền của virus. Lúc này khi lấy mẫu có thể ra kết quả xét nghiệm dương tính”, BS Thái nhấn mạnh.

Theo BS Thái, khi gặp những trường hợp như vậy, người bệnh sẽ được chỉ định thực hiện thêm các thử nghiệm như kiểm tra xem bệnh nhân có kháng thể hay không, hay nuôi cấy xem virus có nhân lên hay không… Tuy nhiên, đến nay vẫn chưa có bằng chứng nào về khả năng lây nhiễm của bệnh nhân sau khi đã hồi phục.

“Chính vì vậy nên mọi người có thể yên tâm về mức độ lây nhiễm. Tuy nhiên các cơ sở y tế vẫn phải tiếp tục giữ những bệnh nhân sau hồi phục để phục vụ công tác giám sát, nghiên cứu nhằm hiểu biết rõ hơn về cơ chế gây bệnh của loại virus còn rất mới với y học hiện tại này”, ông Thái nói.

Ngày 24/4, Sở Y tế Nghệ An cho biết bệnh nhân 137 (36 tuổi, quê ở xã Công Thanh, huyện Yên Thành, Nghệ An) bất ngờ cho kết quả dương tính, sau khi xuất viện.

Bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin, bệnh nhân nhân được đưa trở lại bệnh viện vào đêm 23/4. Người này tiếp tục được theo dõi, lấy mẫu xét nghiệm lần nữa và hiện chưa có kết quả.

Bệnh nhân số 137 vào Bệnh viện Bệnh nhiệt đới ngày 23/3. Kết quả xét nghiệm 3 lần âm tính với virus corona các lần vào ngày 2/4; 3/4 và 5/4. Ngày 7/4 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh nhưng theo quy định vẫn phải theo dõi, cách ly tại bệnh viện tiếp 14 ngày.

Sau 6 lần có kết quả âm tính, bệnh nhân được cho ra viện về nhà vào ngày 22/4. Thời điểm này bệnh viện lấy thêm một mẫu xét nghiệm lần thứ 7.

Tuy nhiên mẫu thứ 7 này lại dương tính với virus corona. Lập tức Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông báo với Sở Y tế Nghệ An kết quả này. Ngay trong đêm 23/4 bệnh viện đưa về về đón bệnh nhân ở Nghệ An trở ra Hà Nội điều trị.