6 nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em, thường gặp nhất là số 1

1. Các bệnh về đường mật là nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em thường gặp nhất

- Hẹp đường mật: Thường xảy ra ở 2 tháng đầu tiên sau sinh và được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn hoàn toàn của đường mật.

Khi bị hẹp đường mật, trẻ có xu hướng bị tăng áp xuất tĩnh mạch cửa và là nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em sơ sinh. Để điều trị tình trạng này, bệnh nhi cần được phẫu thuật càng sớm càng tốt. Mức độ phục hồi lưu lượng đường mật tỷ lệ nghịch với độ tuổi khi phẫu thuật được thực hiện. Nếu không điều trị, bệnh nhân thường không sống sót sau 18-24 tháng.

- U nang đường mật: Là sự giãn nở bẩm sinh của các ống mật với các triệu chứng điển hình như đau bụng, vàng da và sờ thấy u ở góc phần tư phía trên bên phải bụng. Điều trị bằng phẫu thuật bao gồm cắt bỏ u nang và bệnh lý hai bên đã mang lại kết quả tuyệt vời, mặc dù một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thể phát triển ung thư đường mật ở đường mật còn lại.

- Hội chứng ứ mật tiến triển Alagille: Là nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em có yếu tố gia đình. Hội chứng được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, có thể khó phát hiện trong những tháng đầu đời. Kiểm tra mô học có thể cho thấy các ống mật nội bào ngoài bị ứ mật.

Triệu chứng thường gặp là vàng da, ngứa trầm trọng trong những tháng đầu tiên sau sinh, tăng cân chậm, suy dinh dưỡng và tiến triển đến xơ gan và các biến chứng liên quan.

2. Viêm gan

- Viêm gan siêu vi: Virus viêm gan B và D là nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em và thanh thiếu niên phổ biến nhất. Mặc dù Viêm gan C cũng có thể mắc phải ở thời thơ ấu, nhưng nó chỉ có xu hướng dẫn đến xơ gan sau trưởng thành. Các virus này khiến gan sưng lên và thúc đẩy sự hình thành các mô sẹo, lâu dần dẫn đến xơ gan.

- Viêm gan tự miễn: Là một rối loạn của hệ thống miễn dịch khiến các tế bào miễn dịch tấn công gan như thể nó là một bệnh nhiễm trùng, khiến gan liên tục bị tổn thương, là nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em.

3. Thiếu hụt alpha-1 antitrypsin

Alpha-1-antitrypsin là một glycoprotein được sản xuất với số lượng lớn trong gan để ức chế các protease bạch cầu trung tính liên quan đến viêm. Thiếu hụt alpha-1 antitrypsin là một bệnh di truyền ngăn cản gan xây dựng Alpha-1-antitrypsin mà nó thường giải phóng vào máu.

Tình trạng này có liên quan chặt chẽ với bệnh gan, là nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em. Quá trình lâm sàng là khác nhau, và có thể liên quan đến ứ mật ở trẻ sơ sinh, rối loạn chức năng gan, suy gan và xơ gan. 

Những bệnh nhân này cũng có nhiều khả năng phát triển ung thư biểu mô tế bào gan. Không có điều trị cụ thể hoặc phòng ngừa chống lại tình trạng này.

4. Bệnh Wilson

Là một rối loạn di truyền hiếm gặp, trong đó cơ thể không thể loại bỏ lượng đồng dư thừa được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, khiến cho đồng tích tụ trong gan, là nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em. 

Biểu hiện lâm sàng của bệnh Wilson (WD) bao gồm các xét nghiệm chức năng gan bất thường, viêm gan cấp tính, suy gan, tăng áp suất tĩnh mạch cửa, sỏi mật và xơ gan.

Đồng tích lũy trong gan, não và giác mạc, sau đó các biểu hiện về gan xảy ra sau 3 năm đầu đời. Ở thanh thiếu niên, chẩn đoán WD thường dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gan mạn tính. Bệnh nhân thường có tiền sử gia đình. Nếu không được điều trị, WD thường mang tiên lượng xấu.

5. Xơ nang

Là một bệnh mạn tính di truyền, trong đó cơ thể sản xuất dịch dày và dính bất thường, gây trở ngại cho gan và các bộ phận khác. Tình trạng này dẫn đến suy yếu nghiêm trọng và tiến triển trong hệ thống hô hấp và tiêu hóa, gây sẹo gan và là nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em.

6. Bệnh gan nhiễm mỡ

Với tỷ lệ béo phì và hội chứng chuyển hóa cao trong dân số nói chung, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu đã trở thành nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em và cả người lớn khá phổ biến. Hầu hết các trường hợp có liên quan đến béo phì và đái tháo đường type 2. 

Nguyên nhân gây xơ gan ở trẻ em có xu hướng tăng theo cân nặng. Hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng, và bệnh thường được phát hiện trong các kỳ kiểm tra định kỳ. Tiến triển thành xơ gan không phổ biến ở trẻ em, nhưng có thể xảy ra ở người trẻ tuổi.