5 lưu ý quan trọng trong phẫu thuật cắt trĩ

1. Bệnh trĩ là gì?

Trĩ (còn được gọi theo cách dân dã là bệnh lòi dom) là bệnh phổ biến trong các bệnh lý hậu môn trực tràng đến nhập viện. Các tĩnh mạch bị giãn quá mức ở hậu môn trực tràng sẽ tạo thành búi trĩ và gây nên bệnh trĩ. Những tĩnh mạch này bị giãn do chịu chèn ép từ bên trong, nên có khả năng xung huyết, chảy máu và có khi bị sa ra ngoài.

Người bệnh thường có tâm lý ngại khi đi khám vùng kín. Hậu quả là những triệu chứng đó càng ngày càng nặng, gây khó chịu và ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt hàng ngày thì người bệnh mới đi khám và điều trị.

2. Các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ

Các loại phẫu thuật cắt trĩ bao gồm: 

- Phẫu thuật cắt khoanh niêm mạc

- Phẫu thuật cắt từng búi trĩ

- Phẫu thuật Longo

- Khâu treo trĩ bằng tay

- Khâu cột động mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Dopple

...

Các phương pháp này có những ưu điểm và nhược điểm khác nhau. Bác sĩ sẽ căn cứ vào thể trạng của bệnh nhân mà quyết định sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt trĩ phù hợp.

Những ưu điểm của phẫu thuật cắt trĩ là: bệnh nhân không cần phải lưu viện qua đêm. Người bệnh được gây mê trong quá trình phẫu thuật, và sử dụng thuốc giảm đau sau đó. Thông thường, sau khoảng 7 – 10 ngày người bệnh sẽ hồi phục, không còn cảm giác đau và có thể sinh hoạt, làm việc bình thường.

 2.1. Phẫu thuật Longo

Phương pháp phẫu thuật longo là một phương pháp cắt trĩ bằng stabler, nhằm cắt đứt đường cấp máu tới các búi trĩ. Đồng thời, phần niêm mạc hậu môn đang bị sa sẽ được khâu treo lên cao. Các búi trĩ do không được cấp máu sẽ teo dần đi.

Phương pháp này có ưu điểm là: thời gian phẫu thuật ngắn khoảng 20-30 phút. Do vùng phẫu thuật nằm trên đường lược, khu vực không tập trung nhiều các dây thần kinh nên cảm giác đau sẽ ít hơn. Thời gian nằm viện cũng ngắn hơn, khả năng bệnh tái phát lại cũng ít hơn.

Nhược điểm của phương pháp này là: chi phí cho mỗi ca phẫu thuật cao.

2.2. Khâu treo trĩ bằng tay

Tác dụng của phương pháp này là làm giảm lưu lượng máu đến búi trĩ để thu nhỏ thể tích khối trĩ, treo bũi trĩ  lên ống hậu môn bằng các mũi khâu tay.

Phương pháp này cũng đạt được hiệu quả cao hơn so với khâu treo trĩ bằng máy (Longo). Chi phí cũng thấp hơn, phù hợp với những bệnh nhân có thu nhập kinh tế thấp hoặc trung bình. 

Tuy nhiên nó lại có mặt tiêu cực đó là: sau mổ thường đau hơn so với các phương pháp khác. Mất nhiều thời gian để hồi phục và trở lại làm việc bình thường so với phương pháp Longo.

 2.3. Khâu treo búi trĩ dưới hướng dẫn của đầu dò siêu âm Doppler (còn gọi tắt là THD)

Đây là một phương pháp phổ biến trong vài năm gần đây. Tác dụng của phương pháp khâu treo búi trĩ dưới hướng dẫn của đầu dò siêu âm Doppler là giảm lượng máu đến búi trĩ, làm cho các búi trĩ tự teo nhỏ lại, rồi dần dần biến mất.

Đối với bệnh nhân có búi trị bị sa ra ngoài hậu môn, các búi trĩ đó sẽ được khâu treo lên và cố định vào lớp sâu của cơ thắt trong. Kết quả là các búi trĩ thu nhỏ và trở về vị trí bình thường.

Phương pháp này ít gây mất máu, không cắt các búi trĩ, mà chỉ can thiệt để các búi trĩ tự teo nhỏ lại nên nó có tác dụng bảo tồn đệm hậu môn. Người bệnh ít đau sau mổ và thời gian nằm viện ngắn, sớm trở lại sinh hoạt bình thường. Biến chứng cũng ít xảy ra hơn. 

Nhược điểm: không phải cơ sở y tế nào cũng có đủ dụng cụ và kỹ thuật để thực hiện.

3. Phẫu thuật cắt trĩ có đau không?

Nhắc đến phương pháp phẫu thuật cắt trĩ, người bệnh đều cảm thấy ẹ ngại, thậm chí sợ hãi, điều này là hoàn toàn dễ hiểu. 

Trước đây, các phương pháp truyền thống thường khiến người bệnh phải chịu đau sau cắt trĩ, thường cắt bên mép hậu môn - là vùng rất nhạy cảm đồng thời chịu ảnh hưởng của nhiễm khuẩn do phân, dịch ruột thường xuyên đi qua.

Hiện nay, các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ ngày càng tiến bộ và khắc phục được những nhược điểm của các phương pháp truyền thống. 

Các phương pháp mới này không chỉ giúp bệnh nhân bớt đau đớn trong qúa trình phẫu thuật mà thời gian phẫu thuật cũng nhanh hơn. Chỉ khoảng 10-15p, ca phẫu thuật đã hoàn thành. Vì ít đau sau mổ nên người bệnh phục hồi nhanh, có trường hợp có thể xuất viện chỉ sau 48h.

4. Phẫu thuật cắt trĩ có giá bao nhiêu?

Chi phí phẫu thuật còn tùy vào đó là bệnh viện công lập hay bệnh viện tư, trong các bệnh viện công lập, giá phẫu thuật cắt trĩ thường chưa bao gồm dụng cụ, người bệnh sẽ phải chi trả thêm cho bộ dụng cụ sử dụng trong ca phẫu thuật của mình. Tại các bệnh viện tư, thường dụng cụ đã được tính cả trong ca phẫu thuật đó.

Rất khó để nói chính xác phẫu thuật cắt trĩ hết bao nhiêu tiền vì còn tùy theo từng phương pháp, từng đơn vị. Hơn nữa, trĩ có nhiều loại, mỗi loại lại có những mức độ nặng nhẹ khác nhau nên phải dựa vào tình trạng thực tế của người bệnh thì mới có thể đưa ra mức chi phí được.