Ung thư tuyến tiền liệt có vô sinh không?

Tham vấn chuyên môn: - Bác sĩ Chuyên khoa I Bệnh viện Quân Y 108
Ung thư tuyến tiền liệt có vô sinh không?
Sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt là sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt thì vấn đề mà nam giới thường gặp phải không chỉ là đời sống tình dục mà còn là khả năng sinh sản. Vậy bị ung thư tuyến tiền liệt có vô sinh không?

Lưu ý là bài viết này không nhằm mục đích thay thế các phương thức chăm sóc y tế. Người bệnh ung thư tuyến tiền liệt cần trao đổi với bác sĩ để có lời khuyên hợp lý và phù hợp với thể trạng bệnh lý của mình.

Theo nghiên cứu thì hầu hết các phương pháp điều trị đều ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của bệnh nhân. Vậy ung thư tuyến tiền liệt có vô sinh không? Khi nào thì mất khả năng sinh sản? Có thể có con được không?

Độ tuổi phổ biến mắc ung thư tuyến tiền liệt thường là trên 60 tuổi - ở tuổi này nhu cầu sinh sản thực chất không còn nhiều. Tuy nhiên thực tế thì hiện nay ung thư tuyến tiền liệt đã  có thể xảy ra ở nam giới dưới 49 tuổi với tỷ lệ là 1/325 ca bệnh. Tỷ lệ này tăng dần với độ tuổi từ 50 - 59 là 1/48.

Do vậy mối quan tâm tới khả năng sinh sản là điều dễ hiểu.

1. Điều trị ung thư tiền liệt tuyến và di chứng vô sinh sau điều trị

Để trả lời câu hỏi ung thư tuyến tiền liệt sau điều trị có vô sinh không, trước tiên cần phải tìm hiểu các tác dụng phụ của phương pháp điều tri ung thư tuyến tiền liệt tới khả năng sinh sản là gì?

Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liêt phổ biến nhất là phẫu thuật hoặc xạ trị - đây chính là hai phương pháp tăng nguy cơ vô sinh lên rất cao. Mặc dù đã có những nỗ lực trong việc bảo tồn khả năng sinh sản sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt nhưng di chứng vô sinh có thể gặp sau điều trị.

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hay một phần của tuyến tiền liệt thường không chỉ là tuyến tiền liệt bị cắt bỏ mà thường kèm theo cắt túi tinh nữa. Vai trò của túi tinh này chính là đưa tinh dịch qua niệu đạo và xuất tinh khi quan hệ tình dục. Vì thế mà sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt kèm cắt túi tinh thì việc xuất tinh ra ngoài qua niệu đạo là không thể nữa. Từ đó tinh trùng không có khả năng gặp trứng của nữ giới để thụ thai như bình thường.

Thậm chí còn có thể gây ra hiện tượng xuất tinh ngược - tinh trùng thay vì đi qua niệu đạo sẽ vào bàng quang và theo đường nước tiểu ra ngoài. Nên đôi khi nam giới sẽ thấy nước tiểu của mình bị nhớt, có nhầy như tinh dinh vậy.

Đối với phương pháp xạ trị thì ung thư tuyến tiền liệt có vô sinh không? Lúc này nguy cơ mất khả năng sinh sản còn phải phụ thuộc vào liều lượng phóng xạ được chỉ định sử dụng là bao nhiêu. Ở vài trường hợp thì khả năng sinh sản có thể trở lại trạng thái bình thường sau năm năm. Tuy nhiên thì việc lập kế hoạch liều dùng chỉ định để giảm nguy cơ vô sinh cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt là điều các bác sĩ điều trị cần phải lưu ý.

Như vậy, ung thư tuyến tiền liệt có vô sinh không sẽ tùy thuộc vào phương pháp điều trị áp dụng đối với bệnh nhân là gì. Còn thực tế thì nguy cơ sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt có vô sinh không phải là không thể xảy ra.

2. Có lựa chọn sinh sản nào sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt?

Sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt vẫn có những phương pháp cải thiện vấn đề ung thư tuyến tiền liệt gây vô sinh sau điều trị. Lựa chọn phổ biến của nam giới trong độ tuổi sinh sản chính là lưu trữ tinh trùng trong ngân hàng tinh trùng phục vụ cho việc thụ thai sau này.


Nguồn dịch: https://www.spaceoar.com/patients/prostate-cancer-resources-and-articles/prostate-cancer-treatment-and-loss-of-fertility/

Tác giả: Phạm Thanh