Tìm hiểu về mổ (phẫu thuật) thoái hóa cột sống lưng

1. Khi nào bệnh nhân cần phẫu thuật?

Khi bệnh nhân phát hiện mình bị thoái hóa cột sống lưng, phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân không phải phẫu thuật mà là các biện pháp điều trị bảo tồn như sử dụng thuốc, hay vật lí trị liệu. Phẫu thuật chỉ được lựa chọn khi.

- Bệnh nhân thoái hóa cột sống lưng đã được điều trị bảo tồn bằng thuốc và vật lí trị liệu trong ba tháng nhưng không đáp ứng hoặc đáp ứng rất kém với điều trị. Khi đó, bệnh nhân sẽ được tư vấn về các phương pháp phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị bệnh dựa trên tình trạng bệnh của bệnh nhân.

- Các trường hợp bệnh nhân thoái hóa cột sống lưng đau dữ dội, có các dấu hiệu nặng của chèn ép các rễ thần kinh vùng cột sống bị tổn thương, bệnh nhân có dấu hiệu của chèn ép tủy sống, ống sống, hoặc cột sống bị biến dạng quá nhiều gây ảnh hưởng lớn. Đây là các dấu hiệu nặng của bệnh, bệnh nhân cần được phẫu thuật để giải phóng thần kinh bị chèn ép.

Nếu bệnh nhân thoái hóa cột sống lưng không nằm trong hai nhóm trên sẽ được cố gắng hết sức điều trị bằng các phương pháp bảo tồn.

2. Các phương pháp phẫu thuật hay được sử dụng hiện nay

Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau được sử dụng để điều trị thoái hóa cột sống lưng. Mỗi phương pháp phẫu thuật đều có những ưu và nhược điểm khác nhau trong quá trình thực hiện, nhưng phẫu thuật cột sống luôn là phẫu thuật lớn và có độ khó khi thực hiện cao.

- Mổ hở là phương pháp mổ truyền thống, khi thực hiện yêu cầu bộc lộ hoàn toàn phẫu trường nên có nhiều nguy cơ khác nhau có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, đây vẫn là phương pháp điều trị thoái hóa cột sống lưng được sử dụng ở nhiều cơ sở y tế.

- Mổ nội soi, là phương pháp mổ thoái hóa cột sống lưng có sự cải tiến hơn về kỹ thuật so với mổ hở, phẫu thuật sẽ được thực hiện thông qua các lỗ trên da bệnh nhân. Vì vậy hạn chế tối đa sự bộc lộ phẫu trường nên cũng ít nguy cơ hơn so với mổ hở.

- Mổ cố định cột sống lưng, bác sĩ sẽ loại bỏ đi các phần thừa của cột sống do quá trình thoái hóa gây nên như phần thừa đĩa đệm,... đồng thời nắn chỉnh lại các biến dạng. Cố định lại hình dáng của cột sống về gần giống với tự nhiên nhất bằng nẹp, vít và dây kim loại.

- Mổ thay đĩa đệm, thay thế đĩa đệm đã bị tổn thương ở bệnh nhân thoái hóa cột sống lưng bằng sản phẩm đĩa đệm nhân tạo để làm giảm áp lực lên các dây thần kinh.

3. Các biến chứng có thể xảy ra khi phẫu thuật thoái hóa cột sống lưng

Do là phẫu thuật lớn, có độ phức tạp cao, nhiều cơ quan liên quan và vùng phẫu thuật rộng nên phẫu thuật thoái hóa cột sống lưng có thể xảy ra nhiều biến chứng nguy hiểm khác nhau. Những biến chứng này có thể biểu hiện ngay khi phẫu thuật hoặc biểu hiện sau phẫu thuật. Các biến chứng có thể gặp trong phẫu thuật thoái hóa cột sống lưng như:

- Chảy máu nhiều và nhiễm trùng sau mổ ( có thể là nhiễm trùng vết mổ hoặc nặng hơn là nhiễm trùng toàn thân).

- Tổn thương các thành phần thần kinh lân cận như dây thần kinh, rễ thần kinh,...

- Vết mổ lâu lành, lâu hồi phục

- Vẫn có khả năng tái phát bệnh.

Qua đó có thể thấy, phẫu thuật thoái hóa cột sống lưng là phương pháp hiện đại nhưng không phải có thể được áp dụng ở mọi trường hợp bệnh, và cũng có rất nhiều biến chứng nguy hiểm có thể sảy ra. Do vậy, người bệnh nên quan tâm hơn đến sức khỏe của mình, tuân thủ điều trị để tránh làm bệnh tiến triển nặng hơn.