Tìm hiểu quy trình cắt trĩ cho bệnh nhân trĩ ngoại

Tham vấn chuyên môn: - Khoa Nội Tổng hợp
Tìm hiểu quy trình cắt trĩ cho bệnh nhân trĩ ngoại
Quy trình cắt trĩ bao gồm những bước nào? Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu chi tiết các bước thực hiện ngay trong bài viết này.

Bệnh nhân trĩ nặng sẽ được chỉ định cắt trĩ để loại bỏ hoàn toàn vấn đề này. Tuy nhiên, đối với nhiều người bệnh thường có tâm lý sợ hãi và ngại ngùng khi tiến hành phẫu thuật. Bởi vậy, trong bài viết này, chúng tôi sẽ gửi tới bạn quy trình cắt trĩ chi tiết để có thể chuẩn bị sẵn tâm lý và giảm bớt lo lắng.

1. Yêu cầu chuẩn bị cho bệnh nhân

Để chuẩn bị thực hiện phương pháp cắt búi trĩ, trước tiên bệnh nhân cần cởi bỏ quần, vệ sinh sạch sẽ và để cho ráo nước. Khu vực giường nằm sẽ được kê một tấm nệm bạn cảm thấy thoải mái, dễ chịu khi khám tổng quát.

Khi phẫu thuật, người bệnh sẽ nằm ở tư thế nghiêng. Phần hông và đầu gối gập lại. Đồng thời, bác sĩ sẽ sử dụng một tấm vải để che kín eo và chân của bệnh nhân.

2. Giới thiệu chi tiết quy trình cắt trĩ

Các bước cắt búi trĩ bao gồm:

2.1. Bước 1: Tiêm thuốc tê

Bắt đầu phẫu thuật cắt trĩ, bệnh nhân sẽ giữ tư thế nằm nghiêng trong suốt quá trình. Ngoài bác sĩ, sẽ có trợ lý hỗ trợ. Vị trợ lý này sẽ có nhiệm vụ dùng tay tách hai bờ mông của người bệnh, giúp bác sĩ có thể quan sát rõ ràng vùng hậu môn ở phía ngoài.

Đối với bệnh nhân áp dụng phẫu thuật nội soi cần phải tiêm thuốc gây tê, để giảm cảm giác đau đớn. Sau đó, bác sĩ sẽ dùng một ống soi Ive được phủ 2% thạch capocaine để có thể quan sát toàn bộ khu vực hậu môn phía trong. 

Cách này giúp xác định chính xác mức độ của bệnh cũng như các bệnh lý tồn tại khác liên quan đến hậu môn trước khi bắt đầu thực hiện phẫu thuật.

2.2. Bước 2: Làm sạch hậu môn

Hậu môn sẽ được làm sạch bằng dung dịch Pididone-iodine. Bác sĩ sẽ sử dụng tối thiểu 5ml capocaine 1% và kim có kích thước 25 inch, 1 inch trong quá trình cắt trĩ. Đồng thời, hạn chế tối đa việc đâm nhiều mũi kim vào các mô hậu môn. Bởi hành động này sẽ khiến hậu môn chảy máu nhiều hơn.

2.3. Bước 3: Cắt bỏ búi trĩ phía trên

Bước tiếp của quy trình cắt búi trĩ theo là cắt bỏ phần fusiform (elip) vượt ra ngoài huyết khối. Ở bước này, bác sĩ sẽ thực hiện một vết rách kéo dài xuyên tâm ra khỏi ống hậu môn để loại bỏ hoàn toàn búi trĩ bị rối. Đồng thời loại bỏ những cục máu đông ở khu vực này.

Trong quá trình rạch búi trĩ sẽ xuất hiện tình trạng máu chảy nhiều. Do đó, y tá sẽ hỗ trợ bằng cách kiểm soát, hạn chế chảy máu bằng cách dùng áp lực trực tiếp lên vết rạch hoặc đốt điện trong trường hợp cần thiết.

2.4. Bước 4: Cắt bỏ búi trĩ phía dưới

Bác sĩ sẽ đặt kẹp vào phần da vừa thực hiện vệt cắt. Đồng thời dùng lựa kéo da để lộ ra búi trĩ bên dưới. Toàn bộ phần trĩ rối và huyết khối này sẽ được bỏ hoàn toàn nhờ đường cắt dứt khoát . Trong quá trình thực hiện thao tác cắt trĩ, bác sĩ cần tuyệt đối chú ý và cẩn thận để cắt vào cơ thắt dưới các mạch máu trĩ.

2.5. Bước 5: Khâu vết mổ

Khi búi trĩ và huyết khối được loại bỏ, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra những cục máu đông còn sót lại. Những phần này có thể được cắt bỏ.

Ở bước này, mỗi bác sĩ sẽ có một cách xử lý khác nhau. Một số người sử dụng cách khâu phần vết thương dưới da bằng chỉ. Loại chỉ được dùng là chỉ tự tiêu để giúp hạn chế vấn đề chảy máu sau phẫu thuật. Yêu cầu đối với cách khâu này là chỉ phải ở dưới da hoàn toàn đồng thời không được xâm nhập vào phần da ngoài hậu môn.

Ngoài ra, một số bác sĩ khác lại chọn phương án để lại vết thương mở.

2.6. Bước 6: Kiểm tra lại vết mổ và băng bó

Bước cuối cùng của quy trình cắt trĩ là kiểm tra lại vết thương để thực hiện cầm máu. Nếu bác sĩ sử dụng epinephrine gây tê và vết thương bị chảy máu sau hậu phẫu, rất có thể điều này là do epinephrine hết tác dụng. Để bảo vệ phần vết thương này, người bệnh sẽ được thoa thuốc mỡ kháng sinh tại chỗ và băng bó bằng gạc cẩn thận.

Vậy là trong bài viết này, chúng tôi đã gửi tới bạn đọc quy trình cắt trĩ chi tiết. Hy vọng với những thông tin này sẽ giúp bạn chuẩn bị sẵn tinh thần và giảm bớt lo lắng khi tiến hành phẫu thuật loại bỏ búi trĩ. Chúc bạn thành công!


Tác giả: Nguyễn Thị An