Hỏi đáp: Xác định dấu hiệu bệnh gan nguy hiểm

Hỏi đáp: Xác định dấu hiệu bệnh gan nguy hiểm
Viêm gan tự miễn được công nhận là một rối loạn đa hệ xảy ra ở cả nam và nữ mọi lứa tuổi. Nhiều nghiên cứu cho thấy có sự liên quan giữa chứng bệnh này và yếu tố di truyền. Bệnh tiến triển mãn tính, dẫn đến xơ gan, cuối cùng sẽ là suy gan nếu không được điều trị kịp thời.


Gần 2 tháng nay, em rất hay bị ấm ách khó chịu ở vùng bụng trên rốn, đồng thời có cảm giác lợm giọng buồn nôn mỗi khi ngửi thấy mùi xào nấu thức ăn. Vì thế nên em thường ăn không ngon miệng, dẫn tới việc sụt cân nhanh. Da dẻ em cũng có vẻ mỏng đi, hay bị ngứa ngáy rồi nổi rõ các đường mạch máu chạy loằng ngoằng lên bên trên. Ngoài ra, nước tiểu của em còn trở nên đậm màu hơn trước đây nữa. Mong bác sĩ giải đáp liệu em có mắc phải bệnh gì nguy hiểm không và cách chữa trị ra sao ạ? Em xin cảm ơn! (tangl...@yahoo.com).



Chào em,

Theo những gì em mô tả trong thư thì bác sĩ nghĩ nhiều khả năng em đã mắc phải một chứng bệnh khá nguy hiểm, đó là viêm gan tự miễn (Autoimmune Hepatitis - AIH).

Đây là bệnh gây tổn thương gan do hệ thống miễn dịch của cơ thể tự quay ra tấn công hủy hoại tế bào gan. Bình thường, hệ miễn dịch không phản ứng chống lại các tế bào của cơ thể. Các nhà khoa học cho rằng chính những yếu tố vi khuẩn, virut, độc tố và một số loại thuốc đã kích hoạt đáp ứng tự miễn ở người làm cho hệ miễn dịch hoạt động quá mức, dẫn đến hiện tượng tự miễn.

Viêm gan tự miễn được công nhận là một rối loạn đa hệ xảy ra ở cả nam và nữ mọi lứa tuổi. Nhiều nghiên cứu cho thấy có sự liên quan giữa chứng bệnh này và yếu tố di truyền. Bệnh tiến triển mãn tính, dẫn đến xơ gan, cuối cùng sẽ là suy gan nếu không được điều trị kịp thời. Bệnh được chia thành 2 tuýp:

- Tuýp 1 là dạng phổ biến nhất, có thể xảy ra ở bất cứ độ tuổi nào, nhưng thường gặp ở tuổi vị thành niên và thanh thiếu niên. Khoảng 50% số người bệnh kèm theo các rối loạn tự miễn khác như: đái tháo đường, viêm cầu thận tăng sinh, viêm tuyến giáp, bệnh thiếu máu, viêm loét đại tràng. 

- Tuýp 2 ít gặp hơn, thường xảy ra ở các bé gái từ 2 - 14 tuổi, nhưng cũng có thể gặp ở người lớn.Các triệu chứng của viêm gan tự miễn trải đều từ nhẹ đến nặng. 

Xét nghiệm máu giúp phân biệt viêm gan tự miễn do các bệnh virut viêm gan B, C hoặc một bệnh chuyển hóa như bệnh Wilson. Sinh thiết gan có thể giúp chẩn đoán chính xác bệnh.Điều trị viêm gan tự miễn tốt nhất ngay khi chẩn đoán sớm được bệnh. Cả hai loại viêm gan tự miễn được điều trị với corticosteroid là prednisone. 

Khi dùng liều cao trong thời gian dài sẽ gặp các tác dụng phụ tiêu cực như tăng cân, làm cho bệnh nhân lo lắng hoang mang, gây loãng xương, da và tóc mỏng, mắc bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp...Những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị miễn dịch tiêu chuẩn hoặc các trường hợp gặp tác dụng phụ nặng có thể lại đáp ứng tốt với các tác nhân ức chế miễn dịch khác như mycophenylate mofetil, cyclosporine, tacrolimus. Vì vậy bác sĩ Mèo khuyên em tốt nhất nên đến bệnh viện chuyên khoa khám trực tiếp để nhận được chỉ định kịp thời và thích hợp nhất, tránh để xảy ra biến chứng. Chúc em sớm khỏi bệnh và khỏe mạnh!

Tác giả: Bác sĩ Mèo